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医学免疫学 - Coggle Diagram
医学免疫学
绪论
免疫系统三大功能
免疫监视
发现和清除突变产生的肿瘤细胞与衰老死亡细胞
低下：导致肿瘤发生
免疫自稳
通过免疫调节和自身免疫耐受达到内环境稳定
免疫防御
正常：防止外来病原体入侵，清除入侵病原体
过高：超敏反应
过低：免疫缺陷病
免疫系统和其组成
免疫细胞
免疫分子
免疫器官
外周：脾脏，淋巴结，皮肤粘膜相关淋巴组织
中枢：胸腺，骨髓
固有免疫与适应性免疫
固有免疫
先天性，无需抗原激发
模式识别受体：如识别革兰阴性菌的脂多糖
早期，快速
适应性免疫
细胞免疫
体液免疫
后天性，需抗原激发
4-5天后发挥效应
免疫的概念
抗体
各区功能
VL和VH：结合抗原表位
CL和CH：遗传标志所在处
lgG的CH2和lgM的CH3：激活补体
lgG的CH2/3和lgE的CH4：结合细胞
免疫球蛋白的基本结构
两条重链（H）和两条相同轻链（L）
可变区和恒定区
可变区
超变区（HVR）/互补决定区（CDR）
VL和VH各有3个区域氨基酸组成排列高度可变
与抗原表位结合
骨架区
恒定区
H和L链靠近C区
遗传标志所在处
功能区
L链
lgA,lgG,lgD
VH,CH1,CH2,CH3
lgM,lgE
VH,CH1,CH2,CH3,CH4
H链
铰链区
基本概念
抗体
B细胞受抗原刺激增殖分化为浆细胞后产生的糖蛋白
介导体液免疫
免疫球蛋白
具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白
如BCR
分类
根据CH不同
lgD
lgG
lgM
lgA
IgG
根据CL不同
λ型（1-4）
抗原
概念
抗原
所有能激活诱导免疫应答的物质
与TCR/BCR结合，激活T,B淋巴细胞增殖分化产生免疫应答产物
抗原的特性
免疫原性
抗原与TCR/BCR结合诱导免疫应答
免疫反应性
完全抗原具有免疫原性与免疫反应性，半抗原是只具有免疫反应性的简单小分子物质
抗原表位/抗原决定基
抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团
是与TCR/BCR或抗体特异性结合的基本单位
抗原结合价
一个抗原上可以与抗体结合的抗原表位总数
天然抗原为多价，半抗原为单价
顺序表位与构象表位
顺序表位
线性排列，抗原内部
主要由T细胞识别，少数为B细胞
构象表位
抗体或B细胞识别
空间结构，抗原表面
共同抗原与交叉反应
共同抗原：不同抗原有相同/相似抗原表位
交叉反应：某抗原刺激机体产生的抗体/致敏性淋巴细胞可以与具有相同相似抗原表位的不同抗原发生反应
佐剂
非特异性的免疫增强物质
与抗原同时注入机体，增强机体对其免疫应答能力或改变免疫应答类型
作用机制
刺激抗原提呈细胞，增强抗原加工提呈
刺激淋巴细胞增殖分化
改变抗原物理性状，延缓其降解
类型
动物实验最常用弗氏（不）完全佐剂
抗原的分类
根据抗体生成是否需要T细胞
胸腺依赖性抗原：TD-Ag
刺激B细胞产生抗体需要T细胞辅助，多数蛋白质抗原为该类
胸腺非依赖性抗原：TI-Ag
不需要T细胞辅助，如脂多糖
按与机体亲缘远近
同种异型抗原
ABO,Rh血型抗原，人类主要组织相容性抗原
异种抗原
病原微生物，细菌外毒素，类毒素
自身抗原
眼晶体蛋白，精子等
异嗜性抗原/Forssman抗原
可引起交叉反应
超抗原
极低浓度，极强免疫应答
无抗原特异性
需APC(抗原提呈细胞)参与
无MHC限制
免疫器官
外周免疫器官
次级淋巴器官，是成熟淋巴细胞定居的场所。也是淋巴细胞对外来抗原产生免疫应答的部位。
组成
淋巴结
结构
皮质
浅皮质区 - B细胞区
深皮质区 - T细胞区
髓质
功能
T,B细胞定居场所
免疫应答场所
参与淋巴细胞再循环
过滤淋巴液
脾脏
结构
红髓
脾窦
脾索
白髓
中央动脉周围淋巴鞘 - T细胞区
淋巴滤泡 - B细胞区
功能
T,B细胞定居，免疫应答场所，滤过血液，合成生物活性物质
粘膜相关淋巴组织 MALT
无被膜
弥散淋巴组织
被膜化
扁桃体
小肠派氏淋巴结
阑尾
功能
粘膜局部免疫应答
中枢免疫器官
组成
骨髓
胸腺
法氏囊：禽类B细胞发育成熟的场所
主要功能
骨髓
各类血细胞和免疫细胞发生场所
B细胞和NK细胞分化成熟的场所
体液免疫应答发生场所
胸腺
T细胞分化成熟的场所
发育阶段与表面分子的变化
始祖T细胞
双阴CD4-CD8-
前T细胞
双阳CD4+CD8+
阳性选择，获得MHC限制性
MHCⅠ →CD8+
MHCⅡ→CD4+
未成熟T细胞
单阳
阴性选择，获得中枢免疫耐受
成熟T细胞
单阳
也称初级淋巴器官，是免疫细胞发生，发育，分化，成熟的场所