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術前護理紀錄 - Coggle Diagram
術前護理紀錄
醫囑
追蹤檢查報告>>>矯正生理數值，避免術中合併症
CBC, DC, PT, PTT, 生化(電解質Na, K, Ca, Mg...)
Chest x ray=CxR(心臟、肺臟)
CV echo(心臟)
EKG(心臟)
MRI, CT(確認手術部位)
腸道準備(喝瀉劑、灌腸)>>腸道手術患者
NPO MN(術前6-8hr)
手術同意書
麻醉同意書
皮膚準備(毛髮、清潔)
更換手術衣、手圈
藥物過敏(藥名)
去除假牙、眼鏡、隱形眼鏡、飾品、指甲油、化妝口紅
IV
特殊備物
聯絡家屬(跟個案的關係)
送病人至OR的時間
衛教
術前準備的注意事項、過程
深呼吸咳嗽
術後翻身、早期下床、輔具使用
管路、傷口照護
紀錄時機：手術前(醫囑)
用意：確認術前應進行的各項醫囑、護理措施/衛教是否完成
基本資料
姓名、病歷號碼、床號、性別、科別
診斷、術式、手術時間、主治醫師、麻醉科醫師