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Tutorial 6- Módulo 203, Tratado de Geriatria e Gerontologia. Freitas, E.V.…

- - - - Se a concentração de Ca2 diminui abaixo de um certo nível e poucos receptores de Ca2 estão ligados, a inibição cessa e as células paratireoides secretam PTH
      - Quando um certo número de receptores estão ligados ao Ca2 , a secreção de PTH é inibida.
      - transportado através do sangue para agir nos ossos, rins e intestino, iniciando respostas que aumentam a concentração de Ca2 no plasma
      - As células da glândula paratireoide monitoram a concentração de Ca2 no plasma com a ajuda de receptores de Ca2 acoplados à proteína G em suas membranas
      - O aumento na concentração plasmática de Ca2 é um sinal de retroalimentação negativa, que desliga o reflexo e finaliza a liberação do PTH.
      - O PTH é secretado por quatro pequenas glândulas paratireoides no pescoço.
    - - O movimento de glicose para dentro das células diminui a concentração de glicose no sangue, atuando como um sinal de retroalimentação negativa, que desliga o reflexo e finaliza a liberação de insulina.
      - A secreção de insulina pode ser iniciada por sinais provenientes do sistema nervoso ou por um hormônio secretado pelo trato digestório após uma refeição.
      - As células endócrinas pancreáticas são sensores que monitoram a concentração de glicose no sangue
      - Se a concentração de glicose no sangue aumenta, as células β-pancreáticas respondem, secretando
        insulina. Esta viaja através do sangue até seus tecidos-alvo, que aumentam a captação da glicose e seu metabolismo
  - - - ● Neurohormônios hipotalâmicos secretados pela neurohipófise
      - ● Catecolaminas, produzidas por neurônios modificados da medula da glândula suprarrenal
      - ● Neurohormônios hipotalâmicos que controlam a liberação de hormônios da adenohipófise.
  - - - Neurohipófise
      - Adenohipófise
- - - - ● Falta de energia/motivação/autoconfiança
      - ● Tristeza
      - ● Depressão
      - ● Distimia
      - ● Perda de memória e concentração
      - ● Alterações do sono
      - ● Anemia leve normo-normo (dentro da faixa de normalidade para mulheres)
      - ● Perda de força
      - ● Aumento gordura corporal e IMC
      - ● Redução da capacidade de trabalho.
    - - ● Ginecomastia
      - ● Redução dos pelos corporais ou da frequência do ato de se barbear
      - ● Redução progressiva do volume testicular
      - ● Infertilidade/azoospermia
      - ● Baixa massa óssea
      - ● Fogachos
      - ● Redução de libido ou número de ereções espontâneas
    - - ● Tem observado redução de libido?
      - ● Tem observado falta de energia?
      - ● Percebeu diminuição de força muscular?
      - ● Perdeu altura?
      - ● Perdeu a alegria de viver?
      - ● Fica triste ou rabugento com frequência?
      - ● Percebe que as ereções são menos vigorosas?
      - ● Tem diminuído a capacidade para atividades esportivas?
      - ● Tem percebido piora no desempenho profissional?
      - ● Sente sonolência após o jantar?
  - - - apneia do sono grave não tratada
      - sintomas graves de obstrução da via urinária inferior
      - hematócrito > 50% (por risco de poliglobulia)
      - insuficiência cardíaca descompensada
      - câncer de mama ou próstata
      - se desejo de manter fertilidade
- - - - ● Redução em massa magra
      - ● Aumento de adiposidade visceral
      - ● Redução de síntese proteica
      - ● Redução na lipólise e oxidação de AGL
      - ● Resistência à insulina
      - ● Aumento de LDL
      - ● Hipertensão
      - ● Redução da fração de ejeção cardíaca
      - ● Anemia
      - ● Redução de vigor/vitalidade
      - ● Redução da capacidade aeróbica para o exercício
      - ● Queda na qualidade de vida
      - ● Depressão
- - - - Confusão mental
      - Depressão
      - Queda de cabelo
      - diminuição do libído
      - Redução do apetite
      - Redução da frequência cardíaca
  - - - Osteoporose
      - confusão mental
      - Arritmias cardíacas
      - Fraqueza muscular
- - - - A androstenediona, embora quantitativamente menor, tem conversão periférica a andrógenos mais potentes com maior frequência, tendo potência, pois, maior.
      - O DHEAS, por manter menor taxa de depuração, apresenta concentrações estáveis ao longo do dia.
      - São produzidos mais DHEA e DHEAS, sendo o último o de maior produção pela adrenal.
      - Há queda de produção de DHEA/DHEAS ao longo da vida, em torno de 2 a 5% ao ano
    - - ● A média de cortisol sérico de 24 h aumentada em ambos os sexos
      - ● A resposta aumentada ao ACTH em idosas
      - ● A resposta ao jejum inalterada comparada aos joven
      - ● O nadir noturno (valores mínimos) mais alto e precoce em idosos
      - ● A resposta ao estresse mais prolongada no idoso.