Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
แนวคิด หลักการการพยาบาลผู้ป่วยภาวะฉุกเฉิน และสาธารณภัย - Coggle Diagram
แนวคิด หลักการการพยาบาลผู้ป่วยภาวะฉุกเฉิน และสาธารณภัย
ผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยด้วยภาวะฉุกเฉินจึงหมายรวมถึงผู้ป่วยมีภาวะเจ็บป่วยวิกฤต
แนวคิด
Franco-German Model (FGM)
Anglo-American Model (AAM)
ความหมาย
การเจ็บป่วยฉุกเฉิน
การเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
การเจ็บป่วยวิกฤต
การเจ็บป่วยที่มีความรุนแรงถึงขั้นที่อาจทำให้ผู้ป่วยถึงแก่ชีวิต
อุบัติเหตุ
อุบัติการณ์ซึ่งเกิดขึ้น โดยไม่คาดหมายมาก่อน
ผูู้ป่วยภาวะฉุกเฉิน
ผู้ที่ทีอาการหนักรุนแรงต้องการการดูแลจากเจ้าหน้าที่ที่มีความชำนาญเฉพาะทาง
หลักการพยาบาลผู้ป่วยภาวะฉุกเฉิน
หลักทั่วไปในการพยาบาลผู้ป่วยภาวะฉุกเฉิน
เพื่อช่วยชีวิต
การป้องกันและบรรเทาไม่ให้เกิดอาการรุนแรง
การบันทึกเหตุการณ์อาการและการช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ
การส่งต่อรักษา
การพยาบาลสาธารณภัย
สาธารณภัย / ภัยพิบัติ (Disaster)
ภัยที่เกิดขึ้นไม่ว่าจะเกิดจากธรรมชาติหรือจากการกระทำของมนุษย์แล้วก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตทรัพย์สิน สังคมเศรษฐกิจและสิ่งแวดล้อม
อุบัติภัย
ภัย (Hazard) หมายถึง เหตุการณ์หรือปรากฏการณ์ใดๆที่สามารถที่ทำให้เกิดอันตราย
อุบัติเหตุกลุ่มชน/อุบัติภัยหมู่ (MASS CASSUALTIES) หมายถึง อุบัติเหตุที่เกิดกับคนจำนวนมาก ได้รับการเจ็บป่วยจำนวนมาก
หลักการพยาบาลสาธารณภัย
การบรรเทาภัย (Mitigation)
การเตรียมความพร้อม (Preparedness)
การตอบโต้เหตุการณ์ฉุกเฉิน (Response)
การควบคุมยับยั้งโรคและภัยอันตรายที่อาจเกิดขึ้น
การบูรณะฟefนฟู (Recovery)
ลักษณะของการปฏิบัติการพยาบาลในสถานการณ์สาธารณภัย
มุ่งลดความเสียหายต;อชีวิตและสุขภาพ
ต้องนำความรู้และทักษะทางการพยาบาลทั่วไปและด้านการพยาบาลฉุกเฉินมาประยุกต์ใช้
เป็นการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกัน มุ่งเน้นด้านการพยาบาลการฟื้นฟูสภาพร่างกาย
ระบบทางด่วน (Fast track/Pathway system) สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะฉุกเฉินเร่งด่วน
บทบาทพยาบาลกับระบบทางด่วน (Fast track)
การประเมินเบื้องต้นโดยใช้ความร
การรายงานแพทย์ผู้รักษา
การประสานงานผู้เกี่ยวข้องทั้งภายในและภายนอก
การจัดการและดูแลขณะส่งต่อ
การให้การดูแลตามแผนการรักษาภายใตระยะเวลาที่จำกัด
การติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง
การให้ความช่วยเหลือเมื่อมีความผิดปกติ
การดำเนินงานเพื่อประโยชน์ในการวิเคราะห์
การจัดระบบให้มีการทบทวนและพัฒนาคุณภาพ
บทบาทพยาบาลในระบบทางด่วน (Fast track)
EMS (accessibility)
Triage/ Specific triage/ Assessment
Activate system
Flow
Investigation
Care delivery
Monitoring
Risk management
Co-ordination, Communication, Handover
Inter & Intra transportation
Evaluation, output, outcome
Improvement, Innovation, Integration
หลักการดูแลผู้บาดเจ็บ (Trauma life support)
ระบบการดูแลผู้บาดเจ็บ (Trauma care system)
การเข้าถึงหรือรับรู้ว่ามีเหตุเกิดขึ้น (Access)
การดูแลในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล (Prehospital care)
การดูแลในระยะที่อยู่โรงพยาบาล (Hospital care)
การฟื้นฟูสภาพ และการส่งต่อ (Rehabilitation & transfer)
การดูแลผู้บาดเจ็บขั้นต้น ประกอบด้วย
Primary Survey
Airway maintenance with cervical spine protection
วิธีการเปิดทางเดินหายใจแบบ Head-tilt Chin-lift maneuver
วิธีการเปิดทางเดินหายใจแบบ jaw-thrust maneuver
วิธีการเปิดทางเดินหายใจแบบ modified jaw-thrust maneuver
วิธีการเปิดทางเดินหายใจแบบ Triple airway maneuver
Breathing and Ventilation
การช่วยหายใจและการระบายอากาศ
Circulation and Hemorrhage control
การประเมินในระบบไหลเวียนและการห้ามเลือด
Disability: Neurologic Status
การประเมินระบบประสาทต่อว่าสมองหรือไขสันหลัง
Resuscitation
คือ การแก้ไขภาวะคุกคามต่อชีวิตหรือที่เป็นอันตรายเร่งด่วน
Airway
สามารถรักษาได้โดยการใส่ท่อช่วยหายใจ
Breathing
ได้รับออกซิเจนเสริมหากไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจ
Circulation
การห้ามเลือดเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในผู้บาดเจ็บโดยทำร่วมกับการให้สารน้ำทดแทน
Secondary survey
อาจทำหลังจากผู้ป่วยออกจากห้องผ่าตัดฉุกเฉินแล้ว
History
Allergies
Medication
Past illness/ Pregnancy
Last meal
Event/ Environment related to injury
Blunt trauma
อุบัติเหตุจราจร พลัดตกจากที่สูง
Penetrating trauma
อาวุธปืน มีด
Physical Examination
Head
Facial
Cervical spine and Neck
Chest
Abdomen
Musculoskeletal and Peripheral vascular assessment
บาดเจ็บแขนขา
Pelvic fracture
Neurological system
Re-evaluation
Definitive care
เป็นการรักษาจำพาะของการบาดเจ็บแต่ละอวัยวะ
ได้แก่
การผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะฉุกเฉินต่างๆ
เช่น
Intracranial hematoma, Intra-abdominal bleeding รวมทั้ง multiple organ injury เป็นต้น