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ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL HEMORRÁGICA EN EL ADULTO MAYOR, ÁVILA LÓPEZ…

- - - - 3° lugar causa de mortalidad en >65 años
  - - - Intracerebral
      - Subaracnoidea
- - - - Priamrio
        
        Rotura de cualquier vaso de la red vascular normal del encéfalo, cuya pared se ha debilitado por procesos degenerativos
      - Secundario
        
        Rotura de vasos congénitamente anormales, neoformados o con alteraciones de su pared o por alteraciones de la coagulación
  - - - Putamen: Hemiparesia, afasia, desviación de los ojos hacia la lesión, coma en hematomas grandes
      - Tálamo: Hemiparesia, hemianestesia, afasia, desviación de la mirada hacia abajo y adentro, coma en hematomas grandes
      - Cerebelo: Ataxia ipsilateral, cefalea, vómitos, parálisis del VI y VII pares craneales, coma en hematomas grandes
      - Protuberancia: Cuadriplejía, coma, parálisis de la mirada conjugada horizontal bilateral, si el hematoma es pequeño no hay trastorno de conciencia
      - Lóbulos cerebrales: Depende del lóbulo cerebral afectado, el coma es poco frecuente
- - - - Constituye 5 al 10% de todos los ECV
      - Mayor incidencia mujeres (>70 años)
      - Alta morbimortalidad
  - - - Carótida interna
      - A. comunicante anterior
      - A. cerebral media
      - Territorio vertebrobasilar
  - - - Signos de irritación meníngea
        
        Rigidez de nuca
        
        Kerning +
        
        Brudzinski +
      - Hemorragias subhialoideas en fondo de ojo
      - Presencia de signos focales
        
        Hemiparesia y afasia >Rotura aneurisma A. cerebral media
        
        Mutismo acinético, trastornos conductuales >A. comunicante posterior
- - - - Dependencia funcional >Escala de Barthel
      - Incrementa riesgo de mortalidad
      - Deterior cognoscitivo
      - Inmovilidad
      - Delirium
      - Depresión
      - Mayor número de hospitalizaciones