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Ansiolíticos e hipnóticos - Coggle Diagram
Ansiolíticos e hipnóticos
Benzodiacepinas
Antecedentes
Barbitúricos y meprobamato. Dejaron de usarse hace tiempo por sus efectos secundarios tóxicos (adicción, sobredosis, intentos autolíticos)
Identifación de receptores. 1977
Ligados al receptor GABA tipo A (neurotransmisor inhibidor) y a los canales de cloro.
Psicofármacos más prescritos en la actualidad
Presentan, además de efectos ansioliticos, efectos hipnóticos, miorrelajantes y anticonvulsionantes.
Melatonina. Otra alternativa actual para regular el ritmo del sueño vigilia.
Tipos
Benzodiacepinas
Puede pertenecer a 3 grandes grupos
1,4-BZD; 1,5-BZD y las BZD tricíclicas
Clínicamente, su clasificación se realiza según la duración de su acción (larga, media y corta)
Azapironas
No tienen acción sobre los receptores BZD. Tienen efectos más ligados a la serotonina.
Buspirona. Principal representante.
Produce efecto ansiolítico pero no de forma inmediata, sino que requiere su ingesta por 2 semanas para que se noten sus efectos.
No da lugar a tolerancia ni dependencia. Por lo cual, es utilizada en cuadros crónicos de ansiedad.
Beta
-
bloqueantes
Actúan sobre los receptores Beta-Adrenérgicos.
Reduce los síntomas somáticos de la ansiedad (temblor, palpitaciones)
Propanolol. Principal representante, asociado al tratamiento de la ansiedad situacional.
Hipnóticos no
BZD
Su estructura química no es benzodiacepínica. Sí presentan efecto hipnótico.
Imidazopirinas (zolpidem)
Ciclopirrolonas (zoplicona)
No producen ansiedad de rebote ni somnolencia diurna.
Ocasionalmente se producen síntomas de abstinencia tras su supresión.
Mecanismos de acción
Benzodiacepinas
BZD se fija sobre los receptores (BZ1, BZ2), posteriormente se produce una apertura del canal de cloro, lo que hace más resistente a la neurona a la excitación.
Azapironas
Actúa sobre los receptores 5HT1A a niveles presináptico y posináptico. Esto produce una regulación a la baja de los receptores 5HT2 como los antidepresivos
Hipónitos no BZD
Zolpiden y zoplicona se ligan a los receptores BZD1
Beta-bloqueantes
Bloquean los receptores beta-adrenérgicos y disminuyen las manifestaciones periféricas de la ansiedad.
Indicaciones
Típicas
Trastorno de ansiedad generalizada
Trastorno depánico
Reacciones a estrés grave y trastornos de adaptación
Trastornos no orgánicos del sueño
Síndrome de abstinencia alcohólica
Otras indicaciones
Trastorno de ansiedad fóbica
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastornos disociativos (de conversión)
Trastornos afectivos
Trastornos psicóticos