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Vías de administración parenterales, RICHARD GOMEZ TEJEDA - Coggle Diagram
Vías de administración parenterales
Para administrar medicamentos por vía parenteral, el personal de salud debe informar al paciente sobre las características del procedimiento y solicitarle de forma verbal su consentimiento.
VIA INTRADERMICA
Se inserta una aguja hipodérmica entre la epidermis y la dermis, y se introducen hasta 0.3 mL de solución en una pápula.
Sitios de aplicación
: En lactantes en la cara anterior del brazo y en adultos la tercio medio de la cara anterior del antebrazo.
Sustancias administradas
: Pruebas cutáneas y vacunas
Complicaciones
: Hipersensibilidad al reactivo, síncope, equimosis, hematoma y depósito de fármaco no absorbido.
Propiedades
: Se utiliza para depositar reactivos con fines preventivos o diagnósticos y observar si hay una respuesta inflamatoria local
-
TÉCNICA
:-
Con una mano se retrae la piel y se fija.
Con la otra mano se sostiene la jeringa con técnica de bisturí. Se introduce la aguja con el bisel hacia arriba en un ángulo de 10-15° de la piel, sin aspirar.
Se administra el medicamento de manera constante.
Se retira la aguja y se coloca una torunda nueva para realizar hemostasia.
Se desecha el material en los recipientes adecuados según la NOM-087
Desventajas
: Se administran cantidades pequeñas de solución y la técnica requiere práctica
VIA SUBCUTÁNEA
Se inserta la aguja de la jeringa en la hipodermis y se introducen entre 1.5 y 2 mL de solución : :
Sitios de aplicación:
Cara externa del brazo, cara anterior del muslo, el tejido laxo del abdomen y la zona escapular de la espalda.
Desventajas
: No es adecuada para grandes volúmenes y el flujo sanguíneo es variable en cada región y la absorción puede variar
Sustancias administradas:
Insulinas, heparinas y vacunas.
Complicaciones
: Hipersensibilidad al fármaco, dolor intenso, necrosis y escara de tejido, lesión vascular, lesión de fibras nerviosas, depósito de fármaco no absorbido, formación de un absceso
Propiedades
: La velocidad de absorción por esta vía es rápida para medicamentos en solución de fase acuosa y lenta y sostenida para los preparados de depósito. Se utiliza principalmente para administrar suspensiones poco solubles y para la instilación de implantes de liberación lenta.
TÉCNICA
:
Con una mano se forma un pliegue en el sitio a puncionar con el pulgar y el índice.
Con la otra mano se sostiene la jeringa entre los cuatro dedos y el pulgar con la palma en supinación. Se introduce la aguja con el bisel hacia arriba en un ángulo de 45° de la piel y se suelta el pliegue de la otra mano.
Se retrae el émbolo de la jeringa para descartar estar dentro de un vaso sanguíneo y se administra el medicamento de forma continua.
Se retira la aguja y se coloca una torunda nueva para realizar hemostasia.
Se desecha el material en los recipientes adecuados según la NOM-087
VÍA INTRAMUSCULAR
Se inserta la aguja de la jeringa en el músculo esquelético y se introducen hasta 15 mL de solución
Sitios de aplicación
: Suele utilizarse el cuadrante superiorexterno del glúteo mayor, el músculo deltoides en la cara externa del brazo y el vasto lateral del cuadríceps en la cara externa del muslo. Para niños menores de 3 años, se usa el vasto lateral del muslo.
Desventajas
: Se debe evitar durante la terapia anticoagulante y puede interferir con la interpretación de ciertas pruebas de diagnóstico
Sustancias administradas:
Analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, corticoides y vacunas
Complicaciones
: Hipersensibilidad al fármaco, dolor intenso, necrosis y escara de tejido, lesión vascular, lesión de fibras nerviosas, formación de un absceso, depósito de fármaco no absorbido
Propiedades
Se inserta la aguja de la jeringa en el músculo esquelético y se introducen hasta 15 mL de solución
TÉCNICA
Se toma la jeringa como "lápiz" en una mano y se introduce la aguja en un solo movimiento firme y seguro, con el bisel hacia arriba en un ángulo de 90º de la piel y en un solo acto.
Se retrae el émbolo de la jeringa para descartar estar dentro de un vaso sanguíneo.
Se administra el medicamento de forma continua, rápida o lenta según el medicamento administrado.
Se retira la aguja y se coloca una torunda nueva para realizar hemostasia, sin dar masaje en el sitio de aplicación.
Se desecha el material en los recipientes adecuados según la NOM-087.
VÍA INTRAVENOSA
Se inserta una aguja directo en una vena superficial y se aplica el medicamento directo en el torrente sanguíneo.
Sitios de aplicación
: Mediante la canalización de una vía venosa periférica. Se utilizan principalmente las venas cefálica, basílica, medianas, cubital, radial y metacarpianas en las extremidades superiores.
Desventajas
: Una vez aplicado el fármaco no se puede retirar del organismo. Si el fármaco se administra con rapidez puede provocar efectos nocivos en el aparato cardiovascular y respiratorio. No es adecuado para soluciones oleosas o sustancias poco hidrosolubles.
Sustancias administradas:
Por lo general, se requiere para proteínas de alto peso molecular y fármacos péptidos.
Complicaciones
: Equimosis, hematomas, lesión vascular, flebitis, dolor intenso, necrosis del tejido y reacciones anafilácticas por hipersenbilidad al fármaco (e.g. respiración superficial e irregular, hipotensión, arritmias, paro cardiaco).
Propiedades
: La vía intravenosa permite administrar grandes volúmenes de solución y que todo el fármaco ingrese a la circulación sistémica. Se utiliza, principalmente, cuando se busca una absorción inmediata y una distribución y acción sistémica rápida.
EQUIPO NECESARIO PARA CANALIZAR
1.
Catéter intravenoso.
El calibre puede ir de 14 G - 24 G, pero el diámetro en mm del catéter es inversamente proporcional a su numeración de calibre.
Equipo de venoclisis
. Este dispositivo consta de una manguera de plástico cuyo extremo distal se conecta a una solución y cuyo extremo proximal se conecta al catéter intravenoso.
Solución cristaloide o coloide, acorde a las necesidades de líquidos parenterales del paciente.
Una ligadura o torniquete
Torundas con alcohol
Un par de guantes estériles
Material de fijación
: Tegaderm o cinta transpore
TÉCNICA
Preparar el equipo necesario antes de iniciar el procedimiento y purgar la venoclisis.
Seleccionar el sitio de colocación de la venoclisis de acuerdo al tiempo de permanecia.
Localizar y seleccionar por palpación la vena a puncionar.
Colocar la ligadura o torniquete de 5 a 10 cm por arriba del sitio a puncionar.
Realizar medidas de antisepsia de la zona
Con una mano estirar y fijar la piel del sitio a puncionar.
Con la otra mano sostener el catéter intravenoso e insertarlo con el bisel de la aguja hacia arriba y en un ángulo de 25 º sobre la vena que se quiere canalizar.
Revisar la cámara transparente para confirmar la presencia del retorno venoso. Una vez que se obtuvo, continuar insertando le catéter a lo largo de la vena y manteniendo su permeabilidad.
Insertar el catéter hasta su base de color mientras se retrae la aguja del mismo.
Conectar la venoclisis al catéter y fijarla con el tegaderm.
Adecuar el goteo de la solución, según la velocidad de infusión deseada.Se desecha el material en los recipientes adecuados según la NOM-087
La disponibilidad del fármaco es más rápida, extensa y predecible y la dosis efectiva se puede precisar y administrar con mayor exactitud.
Es esencial para conservar el fármaco en su forma activa.
El fármaco se inyecta directo al torrente sanguíneo (intravenosa) o en otros depósitos como el tejido celular subcutáneo (subcutánea), el músculo esquelético (intramuscular) y la piel (intradérmica).
Para seleccionar el sitio de aplicación el personal debe verificar que no haya cambios de coloración en la piel, presencia de lesiones dermatológicas o cualquier signo de inflamación
RICHARD GOMEZ TEJEDA