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Pré-natal - Coggle Diagram

- - - - Transmissão placentária da bactéria T. pallidum;
      - Diagnóstico:
        
        Teste rápido (treponêmica): positivo => inicia o tto.
        
        VDRL (não treponêmico): usado para controle, anticorpos inespecíficos, titulação tem que estar 1:8, 1:4 ou 1:2 para cura. Cicatriz sorológica, nunca mais fica negativo.
        
        FTA-ABS: anticorpo específico, treponêmico, primeiro a ficar reagente.
      - Notificação compulsória!!!
      - Tratamento: Penicilina benzina, doses variam com o estágio clínico da sífilis;
        
        TTO DO RN: (1) LÍQUOR NORMAL: Penicilina benzina, dose única com 50.000UI/Kg, IM; (2) NEUROSSÍFILIS: Penicilina procaína, 50.000UI/Kg, IV, 12/12h por 7 dias e após 8/8h por mais 7 dias;
      - Rastreamento: primeira consulta pré-natal e 3o trimestre (28 sem). No Paraná, se realiza todo trimestre.
      - Formas clínicas: congênita precoce (3 meses até 2 anos - exantema), congênita tardia (a partir dos 2 anos - lâmina em sabre) e natimorto.
    - - USG morfológica: 1o trimestre, entre 11-14 semanas => triagem de cromopatias;
      - USG morfológica 2o trimestre: entre 20-24 semanas => id malformações;
      - Obstétrica: até 10 semanas => datar idade gestacional;
      - USG obstétrica após 34 semanas: avalia crescimento fetal, qtd de líquido amniótico e a placenta;
    - - Herpes simples: transmissão na hora do parto. Diagnóstico clínico.
      - Zika: complicações maiores no 1o e 2o trimestre. Mulher grávida com suspeita zika: teste rápido possível, USG morfológico com microcefalia.
      - Citomegalovírus: perda auditiva. IgM e IgG não dizem muita coisa, vírus latente. Não tem tto.
      - Rubéola: togavírus. Disseminação hematogênica. Risco primeiras 16 semanas. Quanto mais cedo desenvolver maior a chance de transmissão. QC: surdez catarata e dça cardíaca. Sorologias: IgM e IgG.
      - Toxoplasma: toxoplasma gondii - protozoário. Fator de risco: IG avnaçada, alta carga parasitária e imunocomprometimento maternos. Assintomática. Tríade clássica: coriorretinite, hidrocefalia e calcificações intracranianas.