Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Electrolyte Imbalance - Coggle Diagram
Electrolyte Imbalance
Sodium imbalance (135-145 mEq/L)
Hypernatremia
อาการทั่วไป
1.มีไข้ต่ำกระหายน้ำ
ผิวหนัง ผิวแดง หน้าแดง บวม ปากแห้ง
ระบบหัวใจและหลอดเลือด หัวใจเต้นเร็ว
ระบบหายใจ หายใจหอบเหนื่อย
ระบบประสาท สับสน
ระบบกล้ามเนื้ออ่อนแรง
หลักการพยาบาล
-จำกัดกิจกรรมบนเตียง ให้นอนพักบนเตียง
-ประเมินสัญญาณชีพ ประเมินระดับความรู้สึกตัว
-ดูแลให้สารน้ำทดแทน
-จ้ากัดน้ำดื่มในกรณีที่มีภาวะน้ำเกิน
-บันทึกI/O ชั่งน้ำหนัก
-ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-สังเกตอาการเปลี่ยนแปลง
Hyponatremia
อาการ
ความดันในสมอง↑ คลื่นไส้อาเจียน อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร สับสนซึม ชัก หมดสติตระคริว ท้องเดิน
หลักการพยาบาล
-หาสาเหตุและแก้ไข
-ให้โซเดียมทดแทนและป้องกันภาวะ shock
-ป้องกันภาวะโซเดียมต่้า
-ประเมินระดับความรู้สึกตัว ป้องกันการเกิดอุบัติเหต
-ช่วยเหลือในการปฏิบัติกิจวัตรประจ้าวันต่างๆ
-ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติเพื่อลดความวิตกกังวล
-ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
Potassium imbalance
hypokalemia K<3.5 mEq/L
อาการ
-หัวใจ หัวใจเต้นไม่สม่้าเสมอ
-หายใจ หายใจตื้น
-ระบบทางเดินอาหาร เบื่ออาหารคลื่นไส
-กล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรง
หลักการพยาบาล
-บันทึกสัญญาณชีพ
-ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
-ดูแลให้รับประทานอาหารที่มีโปแตสเซียมสูง
-บันทึกI/O
-ดูแลให้สารน้ำมีการผสมโปแตสเซียมเข้าทางหลอดเลือด ดำในกรณีที่ขาดรุนแรง
-สังเกตอาการอ่อนเพลีย ใจสั่น คลื่นไส้อาเจียน
hyperkalemia K>5.5 mEq/L
หลักการพยาบาล
-ดูแลจ้ากัดอาหารที่มีโปแตสเซียม โดยการให้ Cagluconate
-ป้องกันการเกิดอันตรายต่อหัวใจ
-ติดตามผลตรวจทาง ห้องปฏิบัติการ
-เพื่มการขับเอาโปแตสเซียมออกจากร่างกาย เช่น การให้ดื่มน้ำมาก ๆ
-บันทึกสัญญาณชีพ
อาการ
มากกว่า 100 ครั้ง/นาทีต่อมาเต้นช้ากว่าปกติ
-กล้ามเนื้อ ขาและอ่อนแรง
-การหายใจ เกิดภาวะขาดออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์คั่ง
-ระบบทางเดินอาหาร เสียงล้าไส้เคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น
-หัวใจ มีการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอย่างรุนแรง หัวใจเต้นเร็ว
calcium imbalance
hypocalcemia Ca<9 มก/ดล
อาการ
-จะมีการชา ตามนิวมือนิวเท้า มือจีบ (trousseau’s sign)
และริมฝีปากเกร็งกระตุก(tetany) แขนขาเป็นตะคริว
-มีผลต่อระบบหัวใจ หัวใจบีบตัวลดลง
-ระบบหายใจ หายใจมีเสียงดัง
-ระบบทางเดินอาหารคลื่นไส้อาเจียน
-กระดูก มีภาวะกระดูกหักได้ง่าย
-ค่าการแข็งตัวของเลือดนานขึ้น (prolong bleeding time)
อ่อนเพลีย วิตกกังวล กระสับกระส่าย สับสน ชัก
การพยาบาล
-การให้แคลเซียมทดแทน ได้แก่ 10% แคลเซียมกลูโคเนต แคลเซียมคลอไรด
-ดูแลเรื่องการหายใจ
-ติดตามการท้างานของกล้ามเนื อหัวใจ
-ดูแลให้สารน ้าทางหลอดเลือดด้า เช่น D5W ,NSS
-ดูแลให้รับประทานอาหารที่มีแคลเซียมสูง เช่น นม เนย
hypercalcemia Ca>11 มก/ดล
อาการ
-คลื่นไส้อาเจียน ท้องผูก แน่นท้อง ล้าไส้ไม่เคลื่อนไหว
-ความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นช้า
-กล้ามเนื ออ่อนแรงและปวดกระดูก
การพยาบาล
-ประเมินการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ( EKG )
-ประเมินอาการทางระบบประสาท (Neuro signs)
-ประเมินการเคลื่อนไหวของล้าไส้ (Bowel signs)
-กระตุ้นให้มีการดื่มน ้ามาก ๆ
-ติดตามผล lab
-ให้อาการที่มีกากใยสูงเพื่อป้องกันภาวะท้องผูก
-ให้การพยาบาลด้วยความนุ่มนวลเพื่อป้องกันกระดูกหัก