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Síndromes clínicos en nefrología, Erwin Che, Universidad de Quintana Roo,…

- - - - es visible a simple vista (orina rojiza o marrón)
    - - sólo se detecta en laboratorio
  - - - transitoria
        
        fiebre, infección, traumatismo, infecciones urinarias y neoplasias,
      - Exploración física completa
      - Historia clínica
        
        Interrogar: presencia de fiebre,
        síndrome constitucional, ingesta de fármacos, exposición a sustancias tóxicas, síndrome miccional y lesiones cutáneas.
      - Estudios de laboratorio/gabinete
        
        Inmunológico
        
        autoanticuerpos
        
        complemento
        
        inmunoglobulinas
        
        Biopsia renal
        
        Hematuria extraglomerular
        
        citología urinaria
        
        cistoscopia
        
        ecografía
        
        TAC
        
        análisis de eliminaciones urinarias de calcio y ácido úrico, y urocultivo convencional
- - - - Puede aparecer con el ejercicio intenso, en caso de gestación, fiebre, convulsiones, infecciones, insuficiencia cardíaca y el empleo de fármacos vasoactivos
    - - Aparece en sujetos jóvenes, en los que la proteinuria puede llegar hasta los 3g/24horas, y se normaliza con la posición en decúbito.
    - - es debida a alteraciones en la barrera de filtración glomerular, que conlleva una filtración anormalmente alta de proteínas plasmáticas
    - - Aparece por déficit en la reabsorción de proteínas filtradas, debido a alteraciones hereditarias o adquiridas del túbulo proximal.
    - - Aparece cuando las proteínas que atraviesan la barrera de filtración glomerular no se reabsorben completamente en el túbulo proximal debido a su cantidad anormalmente elevada en plasma.
  - - - positiva
        
        cuantificar
        
        proteinuria es superior a 3,5 g/24 h (proteínasorina/Crorina > 3 mg/mg),
        
        sospecha un trastorno glomerular
    - - Realizaremos un estudio de la función renal, hemograma, bioquímica, exploración física y anamnesis completos (buscando datos de enfermedades sistémicas), estudio del complemento, inmunoglobulinas, serologías víricas y determinación de autoanticuerpos si hay indicios de enfermedad sistémica.
      - Estudio de morfología renal ecografia
      - Biopsia renal
- - - - Hematuria glomerular
      - GNPE
        
        2-3 semanas de una infección faringoamigdalar o 4-6 semanas de una infección cutánea
      - Hipertensión arterial
      - Edema en párpados y extremidades inferiores
      - Insuficiencia cardiaca congestiva
      - 1-2g/24h
  - - - Interrogatorio: antecedentes familiares, manifestaciones clínicas sistémicas, infecciones, medicación
      - Examen físico
        
        presencia de edemas
        
        datos de insuficiencia cardiaca
  - - - Bloqueadores de SRAA
      - Diuréticos