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Desnutrición en pacientes Pediátricos - Coggle Diagram
Desnutrición en pacientes Pediátricos
Abordaje
Clasificación
A= Antropometría completa
Peso
Talla
Perímetro cefálico
segmentos superiores e inferiores
Pliegues
B= Bioquímica
Albumina
Prealbúmina
Proteína unida a retinol
Transferrina
C= Clínica
Signos
universales
Dilución bioquímica
Hipofusión
Hipotrofía
Circunstanciales
No en todos los Px
Alteraciones
demográficas
mucosas
Síntomas de pelagra
Raquitismo
Agregados
enferdades del Px
Primaria
Valorar
Ingesta de alimentos
Secundaria
Limitación de absorción de alimentos
Kwashiorko
Mixto
baja ingesta de proteínas
Marasmo
Mixto
Niveles
Altos de cortisol
Bajos de insulina
D= Dieta
Valorar
Peso para la edad
Correspondiente a la talla
Fisiopatología
Daña
Funciones celulares progresivamente
Crecimiento
Capacidad de respuesta al estrés
Metabolismo energético
Mecanismo de comunicación y regulación
Intracelular
extracelular
sacrifica tejido adiposo
Reservas proteicas
Catabolismo de musculo estriado
Clasificación por grado y tiempo
Dr. Federico Gómez
No se puede realizar evaluación longitudinal
Waterlow
Cuadro clínico
Desnutrición 1°
Llorón
Descontento
Ligera constipación
ligeras Infecciones
Ligera perdida de peso
Simple vista no se observa bajo peso
Si lo pesan si
Tratamiento
Si sr hizo buen Dx y valoración
Tx es sencillo
Completar necesidades energéticas
Dieta apropiada p/edad
Desnutrición 2°
Tratamiento
Alimentación
Alto valor energético
administrar
250 calorías X kg
sin causar vomito
Combatir infecciones
Complejo B
Ingesta de líquidos
Transfusiones sanguíneas c/5 dias
Cambiar hábitos alimenticios
Perdida de peso 10-25%
Hundimiento
Fontanela
Ojos
Perdida
Turgencia
Elasticidad
Catarros recurrentes
Irritable
Trastornos diarreicos
Carencia del factor B
Edemas
Por
hipotreinemia
Hacer Interrogatorio y exploración
minuciosa
Desnutrición 3°
Exageración de síntomas
Desequilibrio anabólico
Perdida nutricional
Cara
Pequeña
Aspecto de viejito
Huesos prominentes
Bola grasosa de Bichat
Músculos de miembros
cuelgan
forrados de piel seca y arrugada
Huesos de miembros superiores, dorso y tórax
forrados de piel
sin
vitalidad
elasticidad
Escamosa
Arrugada
Pacientes agotados
Algunos no toleran alimentos
Catabolismo aumenta su curva
arrastra/desecha
Las reservas
Edema
Piernas
Dorso de manos
Parpados
Tratamiento
Si hay perdida de >50% de peso
Tx es costoso
Desesperante
A veces inútil
Discreción alimentaria
Restablecer
la capacidad p/diferir
Alimentos en pequeños volúmenes
sin grasa
gran valor energético
Alimentación inicia
leche láctica semidescremada + 10% Dextro-Malto o miel de maíz
si el Px >1 año
pan
provocar
plátano maduro
provocar
masticación
salivación
transfusiones diarias
15-20cc x kg
Precedidas
suero fisiológico
glucosa al 5%
Evitar hemoconcentraciones
Combatir síntomas agudos
Vitamina A, B, C
Amigen
No cambios dietéticos para acelerar curación
3 a 5 meses de cuidados constantes
Condición patológica inespecífica, sistémica y reversible
Por la deficiente alimentación
Causas
sub-alimentación
Causante
Principal de desnutrición
deficiencia
Calidad
Cantidad
Factores Determinantes
Alimentaciones pobres y miserables
Falta de higiene
Alimentaciones absurdas y disparatadas
Falta de técnica en la alimentación
Infecciones
Enterales
Parenterales
Defectos congénitos
Hospitalización por largo tiempo
Pobreza
Ignorancia
Hambre
