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Diagnostico Periodontal image, Bibliografía:, UNIVERSIDAD REGIONAL…

- - - - Utiliza una medida lineal en un solo plano y tomado en 6 sitios dentarios, calculada en milímetros, toma como referencia el margen gingival.
  - - - Cálculo:
        
        • Si el margen esta coronal a la CEJ, se le resta la PS.
        • Si el margen coincide con la CEJ, el NIC es igual a la PS.
        • Si el margen esta apical a la CEJ, se suma la PS y el margen.
  - - - Cálculo:
        
        Se calcula como el porcentaje de sitios que sangraron al sondaje empleando la formula: SS= sitios que sangran x 100/número de dientes x 6.
  - - - Cálculo:
        
        Se encarga de calcular la cantidad de encía queratinizada (EQ) y encía insertada (EI).
  - - - Cálculo:
        
        - Grado 0: movilidad fisiológica, 0.1-0.2 mm en dirección horizontal.
        - Grado 1: movimiento hasta 1 mm en sentido horizontal.
        - Grado 2: movimiento de más de 1 mm en sentido horizontal.
        - Grado 3: movimiento en sentido horizontal y en sentido vertical.
- - - - Signos:
        inflamación y sangrado al sondaje, posible agrandamiento gingival por el edema, no existe formación de bolsa periodontal con pérdida de inserción y hueso.
      - Profundidad al sondaje: hasta 3.9 mm.
      - Extensión de gingivitis: localizada (≤30% de sitios afectados) y generalizada (>30% de sitios afectados). Asímismo puede ser marginal, papilar y difusa
  - - - Resultado patognomónico: inflamación, sangrado al sondaje, formación de la bolsa periodontal, pérdida de inserción y pérdida ósea radiográfica.
      - Signos: recesion, supuración, movilidad incrementada, migración dental patológica y dolor.
      - Extensión: localizada (≤30% de sitios afectados) y generalizada (>30% de sitios afectados), su severidad se clasifica como leve, moderada y severa.
  - - - Características primarias: 1. Aparte de la destrucción periodontal, pacientes sistémicamente sanos. 2. Rápida y severa pérdida ósea y de inserción. 3. Agregación familiar.
      - Características secundarias: 1. Depósitos microbianos inconsistentes con destrucción periodontal. 2. Anormalidades fagocíticas. 3. Elevados niveles de Aggregatibacter actinomycetemcomitans y Porphyromonas gingivalis. 4. Elevados niveles de citoquinas inflamatorias. 5. Hiper-respuesta de macrófagos con alta producción de IL-1b. 6. Progresión de pérdida de inserción y ósea puede detenerse por si sola.
      - Clasificación: periodontitis agresiva localizada (establecimiento durante la pubertad) y periodontitis agresiva generalizada (afección de sujetos menores de 30 años o mayores)
- - - - Patrón de pérdida ósea: horizontal o vertical.
- - - - Su mayor activación toma entre 5 y 7 días.
        
        Una buena respuesta innata es fundamental para mantener la salud periodontal.
    - - Producen citoquinas (IFN, IL-2).
        
        Promueven una mejor actividad de macrófagos y co-estimulan a los linfocitos B a producir anticuerpos tipo IgG e IgA neutralizantes.
    - - Respuesta inmune que controla los microorganismos acumulados en el surco periodontal, de forma silenciosa y sin expresar signos clínicos inflamatorios evidentes a simple vista.
  - - - Péptidos antimicrobianos que dañan la superficie de las bacterias, permitiendo su eliminación.
    - - Nocivos para bacterias, tejidos periodontales y algún daño tisular microscópico puede esperarse.
    - - Controlado en la mayoría de casos, el estímulo disminuye y se establece un balance de respuesta inmune.