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DRGE, Jean Lucas Fadel Fanha - Coggle Diagram
DRGE
Diagnóstico
Manometria (padrão ouro)
PHmetria (se menor que 4 em 4% do tempo = patologia)
Exame contrastado EED
Teste terapêutico: IBP em dose plena por 4 semanas. (omeprazol 20mg)
EDA: avalia a integridade da mucosa
Sintomatologia
Atípicos: rouquidão, pigarro, sinsite, otalgia, desgaste do esmalte dentário, aftas, halitose
Sinais de alarme: emagrecimento, disfagia, sangramento, anemia, odinofagia, náuseas e vômitos e histórico familiar de CA do TGI
Típicos: pirose retroesternal e regurgitação.
Tratamento
Medicamentoso: IBP em dose plena: Omeprazol 40mg/dia por 4-8 semanas. (dobrar a dose se dificuldade de resposta ao tratamento).
Cirúrgico: fundoplicatura de Nissen
Medidas comportamentais: elevação da cabeceira da cama, fracionar refeições, esperar uma hora para deitar depois de comer, perder peso, cessar tabagismo, evita alimentos gordurosos, bebidas gaseificadas, chocolate, café, menta.
Fisiopatologia
Fatores de proteção: Clareamento do ácido esofágco através da salivação alcalina que equilibra o PH.
Fatores de agressão: relaxamento transitório do EEI, alteraç~es anatômicas.
Complicações: Úlcera e sangramento esofágico, estenose péptica e esofago de barret.
Jean Lucas Fadel Fanha