Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis) - Coggle Diagram
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis)
หมายถึง การอักเสบของเยื่อหุ้มสอง
และไขสันหลัง
สาเหตุ
ติดเชื้อ แบคที่เรีย ไวรัส พยาธิ เชื้อรา
ปฏิกิริยาอื่นที่ไม่ ใช่การติดเชื้อได้แก่ เนื้องอก การบาดเจ็บ การได้รับสารพิษ เช่น สารตะกั่ว ปรอท
การรักษา
การรักษาเฉพาะ โดยทั่วไปแพทย์ จะให้ยาปฏิชีวนะตามเชื้อโรคที่พบในการตรวจน้ำไขสันหลัง
การรักษาแบบประคับประคอง
ให้ยาลดไข้เมื่อมีไข้สูงสับกระส่าย
ให้ยานอนหลับเพื่อลดอาการกระ
ให้ยากันชัก ในรายที่มีอาการชักเกร็ง
ให้ยาลดอาการบวมของสมองในรายที่มีสมองบวม เช่น ม่านตา ขยาย หัวใจเต้นช้าซึมลง
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาภาวะสมดุลน้ำและอิเล็กโตรลัยต์
ให้ออกซิเจนในรายที่มีปัญหาการหายใจ
การรักษาภาวะแทรกซ้อน
โดยการผ่าตัด เจาะหรือดูดออกใน
รายที่เป็นหรือมีของเหลวคั่ง
การพยาบาลและการดูแล
ประเมิน Neurological Sign
สัญญาณชีพ
ระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง
ประเมินอาการแสดงถึงการมีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ได้แก่ซึมลง ระดับการสวดอง อัตราการเต้นของหัวใจและหายใจลดลงความดันโลหิตสูงขึ้น Pulse pressure กว้างขึ้น กระหม่อมโป่งดึงเส้นรอบศีรษะขยาย รูม่านตาขยายโตไม่เท่ากัน ร้องเสียงแหลมปวดศีรษะ อาเจียน
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง และดูแลให้ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพอ
ดูแลป้องกันการเกิด IICP
ดูแลให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอและให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
ตรวจร่างกาย
พบ Stiffness of neck (อาการคอแข็ง), kernigy sign (ปวดสิ่งที่ขา Brudzinski's Sign (ปวดตึงที่หลัง) ให้ผล Positive
อาการและอาการแสดง
อาการที่แสดงถึงการระคายเคือง ของเยื่อหุ้มสมองร่วมกับความผิด
ปกติในการทำงานของสมอง ได้แก่ ปวดบริเวณต้นคอ ปวดศีรษะมาก ซึม อาการจะแย่ลงจนหมดสติ