Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Historia clínica ginecológica informe-medico, sospechar, pngtree-cartoon…
Historia clínica ginecológica
Objetivos
Identificar factores de riesgo
Dar consejo reproductivo
Promoción de hábitos de vida saludables
Anamnesis
Antecedentes gineco-obstétricos
Ginecologicos
Ciclo menstrual
Menarquía
Dismenorrea
Duración de la menstruación
Menopausia y climaterio
Tipo de ciclos
Inicio de las relaciones sexuales
Metodos anticonceptivos
Obstetricos
Embarazos anteriores
Número de abortos
Partos prematuros y a termino
Embarazos extrauterinos
Número de cesareas
Número de hijos vivos y tipo de lactancia
FUM
Factores de riesgo ginecológico
Parejas sexuales
Relaciones sexuales sin protección
Inicio de vida sexual
Antecedentes de ETS
Antecedentes de cáncer de mama
Identificación de la paciente
Nombre
Edad
Lugar de procedencia
Estado civil
Domicilio y telefono
Antecedentes personales
Enfermedades previas
Enfermedades infecciosas
Intervencionees quirurgicas
Transfusiones
Hipertensión
DM
Alergias medicamentosas
Consumo de medicamentos
Habitos y estilo de vida
Antecedentes familiares
Enfermedades crónicas y metabólicas
Malformaciones y defectos congénitos y/o hereditarios
Infertilidad
Tumores malignos
Ginecopatías y mastopatías benignas
Exploración física
Examen ginecologico
Exploración pelvica de la mujer
Exploración genitales externos
Exploración interna
Especuloscopia
Tacto vaginal
Palpación bimanual
Tacto rectal
Prueba de papanicolaou
Exploración mamaria
Mamografía
Examen general
Coloración de piel y mucosas
Grado de hidrataciuón
Aspecto general
Signos vitales
Capacidad de realizar movimientos
Medidas antropometricas
Deambulación
Estado psiquico-intelectual
Actitud
Motivo de consulta
Enfermedad actual
Descripción de síntomas
Intensidad
Frecuencia de ocurrencia
Descripción del inicio de la anormalidad
Orden cronológico de evolución
Localización
Duración
Presencia de dolor
Trastornos hemorrágicos (relacionados o no con la menstruación)
Sensación de bulto en hipogastrio o genitales externos
Incontinencia urinaria
Lesiones vulvares
Si recibió tratamiento previo
Bibliografía:
Herrera Montaluisa, W. V. (2014). Historia clinica en ginecologia. [Trabajo de titulación, Universidad San Francisco de Quito]. Repositorio digital USFQ. Disponible en:
https://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/3719/1/112147.pdf
Alcázar, J.L. (2017). Historia clínica, exploraciones básicas y pruebas complementarias en obstetricia y ginecología. En Obstetricia y Ginecología(33-43). España: Editorial Médica Panamericana. Disponible en:
https://www.unav.edu/documents/29044/12213684/capitulo_muestra.pdf/7795ca27-9c69-475a-830a-f9dbd609aa2d
Murillo, A.E. & Morocho, G. M. (2013). Guía didáctica para el taller: "Examen ginecológico y toma de PAP test”. Universidad Técnica Particular de Loja. Disponible en:
https://esalud.utpl.edu.ec/sites/default/files/pdf/guia_taller_examen_ginecologico_y_pap_test_0.pdf
Guía de practica clínica de atención en el embarazo y el puerperio. (2014). Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad. 03 febrero 2022. Disponible en:
https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_533_Embarazo_AETSA_compl.pdf
Gómez Lara Aidee
González González Kereem Melissa
