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Aterosclerosis - Coggle Diagram

- - - - :red_flag: Población adulta.
      - :red_flag: Síndrome metabólico.
      - :red_flag: Síndrome metabólico.
      - :red_flag: Obesidad.
      - :red_flag: Diabetes Mellitus tipo 2.
      - :red_flag: Masa corporal excesiva.
      - :red_flag: Comorbilidades.
    - - :check: Lipoproteínas de baja densidad (LDL).
        
        :red_cross: HTA (u otros factores de riesgo) favorecen la penetración y retención en la íntima arterial.
        
        :warning: Al atravesar el endotelio interaccionan con glucosaminoglucanos y proteoglucanos lo que favorece su retención y proceso de modificación.
        
        :no_entry: Da como resultado las lesiones ateroscleróticas.
        
        :explode: 1. Se generan unas LDL denominadas "mínimamente modificadas". Presentan un grado de oxidación bajo pero suficiente para activar al endotelio e inducir la adheresión de monocitos.
        
        :explode: 2. Su oxidación es potenciada por enfermedades subyacentes (ej. DM tipo 2).
        
        :explode: 3. La oxidación cumple un papel clave en el proceso de acumulación de material lipídico en las placas.
        
        :explode: 4. Contribuyen a la formación de células espumosas las cuales intervienen en casi todas las fases del proceso de formación de lesiones.
        
        :explode: 5. Finalmente se promueve la expresión de proteína quimiotáctica de monocitos tipo 1 lo que facilita la unión de monocitos, alteran la producción de óxido nítrico y radicales libres, promueven la diferenciación de monocitos a macrófagos y modulan la expresión en estas células de factores implicados también en la aterosclerosis.
        
        :check: En condiciones normales pasa através de los puntos de bifurcación de acuerdo a su gradiente de concentración en el endotelio.
        
        :black_flag: LDL circulantes son muy resistentes a la oxidación debido a su contenido en antioxidantes.
    - - :black_flag: Estudios in vitro han confirmado que es tóxica para el endotelio, actúa como protrombótica, incrementa la proliferación de las células musculares lisas y la síntesis de colágeno y disminuye la biodisponibilidad del óxido nítrico.
      - :black_flag: Se ha demostrado que las concentraciones plasmáticas elevadas se asocian de forma directa e independiente con el riesgo de presentar enfermedad cardíaca coronaria y cerebrovascular.
    - - :warning: Incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular en sus diferentes territorios: coronario, cerebral y periférico.
        
        :star: Los mecanismos implicados están en gran parte relacionados con fenómenos físicos como la distorsión de las fuerzas de cizallamiento y el incremento de tensión parietal.
        
        :explode: 1. Pacientes con HTA tienen una mayor capacidad para la formación de radicales libres.
        
        :explode: 2. Provoca alteraciones endoteliales como la formación deficiente de óxido nítrico y el aumento de la adhesividad leucocitaria.
        
        :star: Angiotensina II suele estar aumentado en los pacientes con HTA, contribuye al desarrollo de la aterosclerosis estimulando la proliferación celular y activando la lipooxigenasa, enzima que facilita la oxidación de las LDL y estimula los mecanismos inflamatorios.
    - - :warning: En el humo del tabaco hay más de 4,000 sustancias, muchas de ellas tóxicas o con efecto carcinógeno.
        
        :!!: La nicotina y el monóxido de carbono inducen disfunción endotelial.
        
        :black_flag: Efectos de estos son:
        
        :explode: 1. Vasoespasmo.
        
        :explode: 2. Aumento de la adhesividad leucocitaria.
        
        :explode: 3. Aumento de la trombogenicidad.
    - - :star:Poseen la capacidad de fagocitar y eliminar sustancias entre ellas las LDL modificadas.
        
        :warning: Acumulan el material lipídico en vacuolas lo que les da el nombre de células espumosas.
        
        :explode: Las placas de localización excéntrica son más vulnerables a sufrir una rotura o ulceración debido a que suelen ser pobres en células musculares lisas y rica en macrófagos y células T.