Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pneumonia - Coggle Diagram

- - - - กิจกรรมการดูแล
        
        1.ดูแลเรื่องความสะอาดของร่างกาย -ทำความสะอาดร่างกายให้ผู้ป่วย แบบสมบูรณ์(complete bed bath)
        2.ทำความสะอาดอวัยะสืบพันธุ์
        2.ดูแลเรื่องการขับถ่าย อุจจาระ ปัสสาวะ ตรวจดูผ้าอ้อมสำเร็จรูปทุกๆ2 ชั่วโมง หากผู้ป่วยถ่ายอุจจาระให้เปลี่ยนทันที
        3.ดูแลความสะอาดสิ่งแวดล้อม บริเวณเตียงผู้ป่วยให้สะอาด โดยการเปลี่ยนผ้าปูเตียง เช็ดบริเวณหัวเตียง โต๊ะข้างเตียงให้สะดาด
        4.ดะแลเรื่องการรับประทานอาหารผู้ป่วย ให้ได้รับสารอาหารครบถ้วน ตามที่แพทย์สั่ง
  - - - กิจกรรมการดูแล
        
        1.เปลี่ยนและจัดท่าให้ผู้ป่วยควรเปลี่ยนท่านอนใหม่ทุก ๆ 2 ชั่วโมง
        2.ป้องกันภาวะผิวหนังที่แห้งหรืออับชื้นมากจนเกินไปของผู้ป่วย ผู้ป่วยไม่สามารถกลั้นปัสสาวะอุจจาระได้ เปลี่ยนเสื้อผ้าที่ใช้อยู่ให้สะอาดเป็นประจำรวมถึงอาจใช้ยา ครีมทาเคลือบผิว เพื่อลดอาการระคายเคือง
        
        ดูแลด้านโภชนาการให้ผู้ป่วยได้รับอย่างครบถ้วน เพราะมีความจำเป็นอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ได้รับอาหารผ่านทางสายยางหากภาวะโภชนาการดี ก็จะทำให้โอกาสการเกิดแผลน้อยลง แม้ว่าจะเป็นแผลก็ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
        
        หมั่นสอดส่องความผิดปกติที่เกิดขึ้น กับผิวหนังบริเวณที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผล เช่น ตำแหน่งที่มีการกดทับ ตำแหน่งที่มีการเสียดสีบ่อย ๆ ปุ่มกระดูกที่พบมาก บริเวณก้นกบ ตาตุ่ม ข้อศอก
  - - - กิจกรรมการดูแล
        
        1 .เช็ดตัวลดไข้เพื่อเป็นการถ่ายเทความร้อนออกจากร่างกายหลังจาก30นาทีวัดอุณหภูมิอีกครั้ง
        
        ตรวจวัดและบันทึกสัญญาณชีพของผู้ป่วย วัดทุกๆ 4 ชั่วโมง
        
        ให้นอนพักผ่อนในห้องที่มีอากาศถ่ายเทได้สะดวก
        
        สังเกตความผิดปกติ เช่น มีอาการหนาวสั่น อาการเพ้อ ชัก ให้รีบแจ้งพยาบาล
  - - - กิจกรรมการดูแล
        
        1.ตัดเล็บผู้ป่วยให้สั้นอยู่เสมอ
        2.หลีกเลี่ยงการแกะเกาบริเวณผิวหนัง เนื่องจากจะทำให้เกิดผิวหนังอักเสบหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย และโรคอาจเป็นมากขึ้นได้
        3.ใช้สบู่อ่อนๆ ใช้โลชั่นทาผิว เพื่อให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวหนัง
        4.หลีกเลี่ยงการใส่เสื้อผ้าขนสัตว์ ผ้าเนื้อหยาบ หรือใยแก้ว ซึ่งอาจระคายเคืองและกระตุ้นให้เกิดอาการคันเพิ่มมากขึ้นได้ ควรใส่เสื้อผ้าที่โปร่งสบาย ไม่รัด
        5.ใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์ TRIAMCINOLONE(5g)0.1%หลอด(5g)ทาวันละ2-3 ครั้ง/วัน เพื่อควบคุมอาการคัน และรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของอาการคัน
  - - - กิจกรรมการดูแล
        
        สร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วยด้วยวาจาที่ สุภาพ อ่อนโยน ท่าทางที่เป็นมิตร เพื่อความเป็นกันเอง
        
        ให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยทราบทุกครั้งก่อนให้การพยาบาล และให้การพยาบาลด้วยความนุ่มนวล เห็นอกเห็นใจ
        
        อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจเกี่ยวกับอาการ ของโรค สาเหตุของการเกิดอาการโรคที่ผู้ป่วยเป็นเพื่อลดความวิตกกังวล
        
        เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ซักถามข้อสงสัย ระบาย ความรู้สึก
  - - - กิจกรรมการดูแล
        
        1 .เช็ดตัวลดไข้เพื่อเป็นการถ่ายเทความร้อนออกจากร่างกาย
        แล้ววัดอุณหภูมิซ้ำหลังจากเช็ดตัวประมาณ 30 นาที เพื่อประเมินอาการไข้ของผู้ป่วย
        
        ตรวจวัดและบันทึกสัญญาณชีพของผู้ป่วย วัดทุกๆ 4 ชั่วโมง
        
        สังเกตความผิดปกติ เช่น มีอาการหนาวสั่น อาการเพ้อ ชัก ให้รีบแจ้งพยาบาล
- - - - เมื่อเชื่อโรคเข้าสู่ปอดและมีการแบ่งตัว เกิดการอักเสบร่างกายมีกลไกป้องกับตัวตอบสนองต่อการอักเสบ มีเลือดมาคั่งบริเวณที่เกิดอักเสบ หลอดเลือดขยายตัว มีเชื้อโรค WBC ไฟบริน RBC ออกมาจับกินสิ่งแปลกปลอมระยะนี้ใช้เวลา 24-46 ชั่วโมง หลังจากเชื้อโรคเข้าสู่ปอด
    - - หลอดเลือดฝอยที่ผนังถุงลมปอดขยายตัวมากขึ้นทำให้เนื้อปอดมีสีแดงจัด หากอักเสบรุนแรงเชื้อโรคจะลุกลามไปยังเนื้อปอดด้วย เม็ดเลือดขาวจะมีจำนวนเพิ่มมากขึ้นเพื่อจับกินเชื้อโรค มีสิ่งคัดหลั่งคล้ายหนอง (exudate) เซลล์โพลีมอร์โฟ และไฟบริน ทำให้หลอดเลืือดฝอยที่ผนังถุงลมหดตัว การแลกเปลี่ยนก๊าซไม่เพียงพอ เกิดการอุดกั้นทางเดินอากาศ ทำให้ความดันในถุงลมลดลง ้ลือดที่ไปเลี้ยง ร่างกายขาด O2 ระยะนี้ใช่เวลา 3-5 วัน
    - - หากร่างกายสามารถต่อต้านเชื้อโรคที่เข้าสู่ปอดได้โดย WBC สามารถจับกินสิ่งแปลกปลอมได้หมด ร่างกายเอนไซดม์มาละลายไฟบริน WBC และหนองออกมาเป็นเสมหะ การอักเสบจะหายไปเกิดพังผืดแทน ระยะฟื้นตัวในผู้ใหญ่ 2 สัปดาห์