Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

CA Lung T2N1M0 with Brain metastasis, การพยาบาล, ผู้ป่วยชายไทย อายุ 69 ปี,…

- - - - IICP
        
        วัตถุประสงค์
        ไม่ได้รับอันตรายจากภาวะ IICP
        
        S : 1.อายุ 69 ปี
        2.มีโรคประจำตัวเป็น DM type II, AF, Stroke
        3.มีอาการชัก เกร๊ง ปวดศีษะ 1 ชม. ก่อนมา
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมิน V/S q 4 hr. obs . BP และประเมินความรุกสึกตัว q 4 hr
        
        2.ดูแล Bed rest และจัดท่านอนศรีษะสูง 30 องศา
        
        3.ดูแลจัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสม/ปลอดภัย พร้อมทั้งเฝ้าระวังอุบัติเหตุ
        
        4.ดูแลช่วยเหลือกิจกรรมทั่วไป
        
        5.แนะนำไม่ให้เบ่งถ่ายอุจจาระ เพราะอาจเป็นการเพิ่มแรงดันได้
        
        6.ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา คือ
        
        Phenytoin 100 mg 3 เม็ด วันละครั้งก่อนนอน
        2.KEPPRA ครั้งละเม็ด 2 ครั้งหลังอาหาร เช้า เย็น
        
        ประเมินผล
        
        ผู้ป่วยรู้สึกตัวดี ไม่มีอาการปวดศรีษะ ไม่มีชักเกร็ง V/S stable
        
        O : -
        
        เกณฑ์การประเมินผล
        
        1.ไม่มีอาการและอาการแสดงของภาวะ IICP
- - - - มีความบกพร่องในการจดจำหรือรับรู้วันเวลา
  - - - S : เริ่มมีอาการหลังจากได้รับ Vaccine covid-19
      - O : มีผื่นแดงขึ้น บริเวณใบหน้า ต้นขา หลังหู ไม่มีอาการคันแต่แสบเมื่อโดนลมหรือสัมผัส
      - วัตถุประสงค์
        เพื่อลดอาการผื่นแดงที่เกิดขึ้น
      - กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.ประเมินอาการแสบคันบริเวณผื่นแดงเพื่อติดตามระดับความรุนแรง
        
        2.ดูแลให้ผู้ป่วยทำความสะอาดร่างกายโดยเฉพาะบริเวณที่เป็นผื่น
        
        3.แนะนำให้ใช้สบู่หรือยาสระผมชนิดอ่อนเพื่อป้องกันการระคายเคืองต่อผื่น
        
        4.หลีกเลี่ยงการกระตุ้นให้เกิดผื่นและหลีกเลี่ยงการแกะเกาบริเวณนั้นๆ
        
        ประเมินผล
        
        1.ผู้ป่วยทราบและเข้าใจถึงโรคที่ตนเป็นอยู่และให้ความร่วมมือดีในการรับประทานยาและหลีกเลี่ยงการทำให้เกิดผื่น
        
        ผื่นลดลง Obs.อาการต่อ
      - เกณฑ์การประเมินผล
        
        1.ผู้ป่วยเข้าใจโรคที่ตนเองเป็นอยู่
        
        2.ผู้ป่วยมีผื่นลดลง
- - - - เพื่อรักษาต่อความสะดวกเหมาะสม (Chemo Therapy)
- - - - 1.ผู้ป้วยรู้สึกตัวดี ไม่มีอาการผิวแห้งตึง
      - 2.รอติดตามผลทางห้องปฏิบัติการ
- - - - 2.สัญญาณชีพปกติ
- - - - Metastasis carcinoma
        
        Plan Emergency WBRT 30Gy/10F