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Semiologia cardiológica - HISTÓRIA CLÍNICA, Quatro sintomas cardinais -…
Semiologia cardiológica - HISTÓRIA CLÍNICA
Identificação
Data da consulta ou internamento
Motivo da consulta ou internamento
Antecedentes pessoais
História social e comportamental
Antecedentes familiares
Revisão de sistemas
Doença atual
Quatro sintomas cardinais
Dor
Localização
Tipo ou intensidade
Quando começou e duração
Situação envolvente
Início súbito, em crescendo, com flutuações, remissões e recorrente
Espontânea/desencadeante
Fatores de agravamento ou alívio
Sintomas acompanhantes
Dispneia
Palpitações
Tontura, lipotímia ou síncope
Sudação
Sensação de morte iminente
Náuseas, vómitos
Episódio inaugural ou episódios prévios
Terapêuticas realizadas e seus resultados
Diagnóstico diferencial
Dispneia
Palpitações
Alterações do estado de consciência