Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่เจาะน้ำไขกระดูก (Bone marrow puncture) - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ป่วยที่เจาะน้ำไขกระดูก
(Bone marrow puncture)
ความหมาย
คือการเจาะไขกระดูก โดยการใช้เข็มเจาะผ่านกระดูกเพื่อตรวจหาโรคทางโลหิตวิทยาที่วินิจฉัยได้ยากหรือมีอาการโลหิตจางโดยไม่ทราบสาเหตุ
อุปกรณ์ในการเตรียมเครื่องมือช่วยแพทย์
ชุดเจาะไขกระดูกปราศจากเชื้อ
เข็มเจาะดูดไขกระดูก/เข็มเจาะตัดไขกระดูก
กระบอกยาชา 10ml 2อัน
เข็มเบอร์ 18 และเบอร์ 23 อย่างละ 1 อัน
ขวดเก็บตัวอย่างส่งตรวจ พร้อมฝาปิด
ถุงมือSterile 1 คู่
ชามรูปไต
ปากคีบยาวสำหรับเก็บตัวอย่างส่งตรวจที่บรรจุ Heparin
Hipafix
ยาชาเฉพาะที่ 1% Xylocaine
น้ำยาฆ่าเชื้อ Providine-Iodine
น้ำยาแอลกอฮอล์ 70%
หมอนใบเล็ก 1 ใบ
แผ่นแก้วสำหรับรองรับไขกระดูก
แผ่นสไลด์สำหรับเสมียร์ไขกระดูก
ขวดสำหรับเพาะเชื้อ
ขวดใส่น้ำยาฟอร์มาลิน
การพยาบาล
การพยาบาลก่อนเจาะ
อธิบายถึงวัตถุประสงค์ในการตรวจ วความไม่สุขสบายจากท่าที่ใช้ในการตรวจ ความเจ็บขณะฉีดยาชา ระยะเวลาที่ใช้ การปฏิบัติตัวทั้งก่อนและหลัง
การเซ็นใบยินยอม
การตรวจสอบสัญญาณชีพ
ตรวจสอบประวัติการแพ้ยา
ตรวจสภาพผิวหนังบริเวณตำแหน่งที่จะเจาะ
การพยาบาลหลังเจาะ
ประเมิน Neuro sign ของผู้ป่วย
ตรวจสอบอาการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เจ็บชาบริเวณปลายขา เป็นต้น
จัดท่าผู้ป่วย โดยจัดให้นอนราบไม่หนุนหมอน เป็นระยะเวลา 6-12 ชั่วโมงเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้และนอนหัวสูงไม่เกิน 30 องศา
ถ้ามีการั่วซึมของน้ำไขสันหลังหรือมีเลือดออก ให้รายงานแพทย์เพื่อเปลี่ยนผ้าก็อซบ่อย ๆ
จัดสภาพแวดล้อมผู้ป่วยให้สงบ เพื่อให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนหากเกิดอาการแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ เช่น งุนงง อาเจียน ชีพจรช้า ปวดศีรษะ
ถ้าไม่มีการจำกัดสารน้ำ กระตุ้นให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมาก ๆ ประมา 3 ลิตร ใน424-48 ชั่วโมงหลังการเจาะ เพื่อเพิ่มอัตราการสร้างน้ำไขสันหลังทดแทน