Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การรักษาพยาบาลเบื้องต้น - Coggle Diagram

- - - - 2.ไม่ฉุกเฉินมีวิธีการรักษาจำเพาะ
      - 3.กลุ่มไม่ฉุกเฉิน ให้การรักษาตามอาการ
        
        2.เรื้อรัง
        
        3.หมดทางเยียวยา
        
        หายได้เอง
      - 1.ฉุกเฉิน ดูแลเบื้องต้น ส่งต่อ
- - - - ผู้ป่วยบอกรู้สึก เรามองไม่เห็น
    - - เรามองเห็น ตรวจพบ ex.ท้องโต ตัวตาเหลือง
  - - - ดู inspection
      - คลำ palption
      - เคาะ percussion
        
        Resonance เสียงก้อง
        
        hyperresonance เสียงก้องมาก
        
        Dullness เสียงทึบ
        
        Tympany เสียงโปร่ง
        
        flatness เสียงทึบสนิท
      - ฟัง Auscultation
    - - ผิวหนัง+เล็บ
        
        pallor,jaundice,cyanosis,Erythema
        
        turgor,pitting edema,ผื่น,ตุ่ม
      - ศีรษะ
        
        เส้นผม
        
        ก้อน
      - ใบหน้า
        
        ขนาด,ความสมมาตร
        
        ตรวจ CN หลับตา ลืมตา ยิ้ม ยิงฟัน
      - ตา
        
        หนังตาตก Ptosis
        
        ซีด
        
        pupuil
        
        movement
        
        ลานสายตา
      - หู
        
        รูปร่าง+ช่องหู
      - ทรวงอก
        
        อกปกติ
        
        AP diameter: lateral diameter = 2:1
        
        ผิดปกติ
        
        Barral chest อกถังเบียร์ เจอในCOPD 1:1
        
        Pigeon chest อกไก่ เด็กกระดูกอ่อน ricket
        
        Funnel chest อกบุ๋ม ส่วนล่างของsternum
        
        กระดูกสันหลัง
        
        kyphosis (hump back)โก่ง
        
        curved โค้ง
        
        Angular kyphosis เป็นมุม
        
        Scoliosis หลังคด
        
        เสียงปอด
        
        Crepitation
        
        Rhonchi
        
        wheezing
        
        stridor
      - จมูก
      - ปาก+คอ
        
        ริมฝีปาก
        
        ภายในช่องปาก
        
        หลอดลม
        
        ต่อมไทรอยด์
        
        ต่อมน้ำเหลือง
        
        หน้าหู
        
        กกหู
        
        ใต้ขากรรไกร
      - หัวใจ
        
        CHF: cyanosis, orthopnea ขณะนอนราบ
        
        คลำ Apex beat พบที่ics5 ตัดกับ midclavicular line
        
        คลำพบthill ลิ้นหัวใจผิดปกติ
        
        ฟังS1S2 no murmur
      - ท้อง
        
        ascitis
        
        spider nevi
        
        bowel sound 6-12
        
        คลำ guarding, rebound tenderness
        
        shift dullness, fluid thrill
- - - - Influenza
        
        oseltamivir 5-7 day
      - DHF
        
        ไข้สูงลอย 4-7 วัน
        
        Hct สูง>42%,Plt ต่ำ
        
        Tourniquet test positive
        
        Oral fluid
        
        No Aspirin
      - Leptospirosis
        
        มีประวัติเข้าป่า เดินลุยน้ำ ทำนา
        
        ไข้ ปวดน่อง Calf tenderness N/V ตัวตาเหลือง
        
        Doxyclycline (100) bid *7 day
      - scrub typhus
        
        ตรวจพบสะเก็ดแผลไหม้คล้ายจี๊บุหรี่ eschar ตามร่มผ้า รักแร้ ขาหนีบ ราวนม
      - Malaria
        
        ไข้ หน้าแดง ตาแดง ปัสสาวะสีโค้ก
        
        มีประวัติเดินป่า
        
        Lab Thick /Thin film, CBC Anemia
      - chicken pox (Varicella)
        
        ไข้ต่ำๆ มีผื่ขึ้น เริ่มแรกแดงราบ->ตุ่มนูนน้ำใส->ตุ่มหนอง
        
        ยาAcyclovir เลี่ยงAspirin อาจทำให้เกิด Rey's syndrome
      - measle
        
        Koplik's spot กะพุ้งแก้ม ไข้สูงตลอดเวลา
      - Typhoid fever
        
        ไข้สูงขึ้นเรื้อย
        
        ติดเชื้อ salmonella typhi ที่อยู่ในน้ำดื่ม+อาหาร
        
        Co trimoxazole
  - - - ไข้ น้ำมูกใส ติดเชื้อไวรัส
      - น้ำมูกเหลองเขียวติดเชื้อแบคทีเรีย
    - - ไข้ น้ำมูกเขียว แสบจมูก ปวดศีรษะมาก
    - - ไข้ ไอ มีเสมหะ เจ็บหน้าอก Rhonchi
    - - ไข้ ไอ หอบ crepitation
    - - ไข้ ปวดท้องใต้ชายโครงขวา ตาเหลือง
      - Lab AST ALT สูง
    - - ไข้สูง หนาวสั่น ปวดท้องรุนแรงใต้ชายโครงขวา ใต้ลิ้นปี่ร้าวไปไหล่ สะบักขวา +Murphy's sign
    - - กรวยไตอักเสบ
        
        ไข้ ปัสสาวะแสบขัด ขุ่น ปสวบ่อย ปวดเอว N/V tender CVA
    - - อุจจาระร่วงติดเชื้อ
        
        ไข้ ถ่าย เหลว เป็นน้ำ มูกเลือด
    - - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
        
        ไข้ ปวดศีรษะรุนแรง อาเจียนมาก คอแข็งตึง +stiffness of neck