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FIBROMIALGIA - Coggle Diagram
FIBROMIALGIA
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Fisiopatología
FACTORES PREDISPONENTES
Factores genéticos
Pacientes que tienen un familiar en primer grado con
esta patología, tienen una probabilidad ocho veces mayor de desarrollar la enfermedad.
Factores ambientales
- Infección por virus de Epstein Barr, parvovirus y enfermedad
de Lyme.
- Situaciones de estrés (abuso infantil, catástrofes y exposición a la guerra)
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Dolor crónico
La sensibilización de las fibras ascendentes, las cuales viajan al cordón posterior de la médula espinal llegando a la corteza y tálamo a través del haz .
Estas vías generarán
también, ante estímulos continuos, que disminuya la respuesta inhibitoria al dolor.
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Diagnóstico clínico
DATOS CLÍNICOS
Dolor
Dolor muscular profundo, intenso, palpitante, quemante y persistente
que afecta toda la economía corporal.
El hallazgo principal es el dolor generalizado. Es el síntoma cardinal, variable en intensidad y cuya presencia es esencial para el diagnóstico.
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Síntomas neurológicos
• Hipoestesias 88%
• Dolor neuropático 80%
• Debilidad en extremidades 90%
• Incremento en la latencia de los reflejos de Hoffmann 33%
• Desmielinización segmentaria sin signos de inflamación (que indica la ausencia de polineuropatía inflamatoria) 36%
• Dolor radicular (en cuello 42%, en espalda 53% y radiado a pierna 19%)
CRITERIOS
- Historia de dolor generalizado presente durante al menos tres meses.
- Dolor en ambos lados del cuerpo por encima y por debajo de la cintura.
- Dolor en 11 de los 18 puntos dolorosos a la palpación digital (ambos lados del cuerpo): occipucio, cervical, trapecios, supraespinosos, segunda costilla, epicóndilos.
CLASIFICACIÓN
PRIMARIA
Este subgrupo lo forman los pacientes que presentan dolor osteomuscular generalizado y múltiples puntos sensibles (tender points) en ausencia de otra afección que permita explicar sus síntomas.
CONCOMITANTE
Es la asociada a otra afección que puede explicar sólo parcialmente los síntomas. Se ha demostrado que estos pacientes no difieren de los que presentan una fibromialgia primaria.
SECUNDARIA
Es la fibromialgia que tiene lugar junto a otra afección subyacente y que, probablemente, es su causa. Se suele observar que cuando la enfermedad subyacente mejora, los síntomas de la fibromialgia también mejoran e incluso pueden llegar a desaparecer
EXPLORACIÓN FÍSICA
Evaluación del sistema musculoesquelético, cardiovascular, neurológico y psicológico
Exploración de los puntos hipersensibles, cambio de coloración, además de forma simétrica.
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Definición y concepto
La fibromialgia es una afección caracterizada por dolor crónico músculo-esquelético generalizado e incapacitante de etiología desconocida, la cual puede desarrollarse a cualquier edad, incluso en la infancia.
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Síntomas acompañantes: fatiga, trastornos del sueño, cefalea, parestesias, síndrome de colon irritable, trastornos conductuales, neuroendocrinos y del sistema nervioso autónomo.