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PERFIL HEPÁTICO Ó HEPATOGRAMA, María Azucena Castañeda Alvarado, 8tavo,…

- - - - INDIRECTA
        
        No conjugada, se produce en el bazo por degradación de los globulos rojos de ahi pasa al higado.
        
        Aumenta en:
        
        -Enfermedad de Gilbert, Anemia hemolítica aguda, policitemia, paludismo, septicemia,, reabsorción sanguínea por hemorragia, anemia hemolítica inmune o inducida por drogas, purpura, trombocitopenia, anemia perniciosa,
        
        0.1-0.5mg/dl
      - DIRECTA
        
        Conjugada, se disuelve en agua y la produce el hígado, es parte de la bilirrubina indirecta(acido glutámico 0.3mg/dl)
        
        Aumenta en:
        
        -Enfermedades hepatobiliares y defectos congénitos de la excreción de la bilirrubina, como en la hepatitis viral, cirrosis hepática, cirrosis hepática aguda, tumores de hígado abscesos hepáticos, hepatointoxicaciones, congestión hepática, por insuficiencia del corazón derecho, cuadros infecciosos, ictericia obstructiva mecánica, obstrucciones de vías hepáticas y biliares, tumores de vías hepáticas, tumores de cabeza de páncreas, pelotón de áscaris.
      - TOTAL
        
        Combinación de la bilirrubina directa e indirecta de o.1 a 1.2 MG/DL
        
        Aumenta en:
        
        Enfermedades de hígado, patologías de la vía biliar, en caso de una fuerte hemolisis.
        
        HIPOBILIRRUBINEMIA
        
        Es la deficiencia en la producción de bilirrubinas o una mala formación o liberación de
        las mismas y esta se presenta en las anemias intensas Ferropenicas o aplásicas
  - - - Incrementa
        
        En todo tipo de atrofia muscular, infarto de miocardio, enfermedad cerebro vascular aguda, hipotiroidismo, convulsiones, neumonía, trauma muscular, magulladuras y fracturas,intervenciones quirurjicas e inyecciones intramusculares frecuentes.
        
        Estas patologías Incrementan de 2 a 4 veces el limite superior normal
  - - - Se dividen en
        
        Fosfatasa alcalina
        
        También conocida como AP-APH, su actividad máxima de ph es de 9.8, presente en todos los tejidos del cuerpo y en mayor cantidad en:
        
        Epitelio intestinal, túbulos, renales, huesos, leucocitos, hígado y placenta.
        
        Incrementa
        
        En anomalías oseas como: raquitismo, osteomalacia, fracturas en reparación, metástasis de carcinoma osteoblástico
        
        Excretada en el higado por bilis en:
        
        Enfermedades hepáticas como: obstrucción biliar extrahepática, neoplasia hepática, estenosis o cálculos, cirrosis biliar, hepatotoxicidad, metástasis hepática,, mononucleosis infecciosa, enfermedades infiltrativas del hígado.
        
        Fosfatasa acida
        
        Son encimas que en el pH acido(5.0) tienen la propiedad de catalizar la hidrolisis de fosfomonoesteres, liberando como productos de reacción fosfato inorgánico y un alcohol cuya naturaleza depende del sustrato utilizado.
        
        incrementa
        
        En enfermedades hematológicas como: leucemia mielocitica trombocitopenia idiopática y oseas como enfermedad de Piaget y carcinoma oseo, así como en cáncer y enfermedades hepáticas.
  - - - Se incrementan
        
        En enfermedades de hígado,
    - - TGP: Transaminasa glutámico pirúvica(aspartato de aminotransferasa)
        
        Valor de 3.17mU/ml
        
        Se incrementa en lesión de infarto
      - TGO: Transaminasa glutámico oxalacética(aspartato o glutamato-oxalacetato)
        
        Valor 2-19mU/ml
        
        Se incrementa en cirrosis hepática hasta 200 unidades y en mononucleosis infecciosa hasta 500 unidades. y en mayor proporción en: pancreatitis aguda, leucemia, taxonomía gravídica, magullamiento muscular, metástasis hepática.
  - - - En enfermos hepatobiliares con obstrucción biliar, en metástasis hepáticas.
      - La GGT elevada permite detectar la participación hepática en las infecciones, por
        ejemplo: por citomegalovirus, mononucleosis infecciosa, también en las colecistitis agudas. En ausencia de antecedentes hepatobiliares o tóxicos, una GGT elevada
        debe hacer pensar en una ductopenia idiopática biliar.
  - - - Valor normal de 11-290 unidades
        
        Incrementa en patologías de origen cardiaco
    - - Valor de 100mU/ml
        
        Incrementa en infarto de miocardio de 4-6hrs y regresa a su nivel normal de 3-4 días, hepatitis aguda, cirrosis hepática, ictericia obstructiva y distrofia muscular progresiva.
    - - Valor de 50-260 mU_/ml
        
        Incrementa en fase previa a la hepatitis aguda de 40 a 60 veces.
    - - Valor 0.4 mU/ml
        
        Especifica de lesión hepática aguda
    - - Valor normal 240mU/ml
        
        Se incrementa en infarto de miocardio hasta 3 veces su valor normal
        
        Incremento serológico en hepatitis, embolia pulmonar, enfermedades renales, metástasis, distrofia muscular progresiva, infarto de miocardio y arritmia.
    - - Valor normal de 0.1 mU/ml
        
        Incrementa en, hepatitis aguda y crónica, colestasis y coma hepático.