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DIABÈTE - Coggle Diagram
DIABÈTE
Def
Carence entre apport et prod endogène d'insuline, découvert Pendant grossesse
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Qd dépistage 3
Au moins 1 : >35ans, imc>25, ATCD dg/d 1er deg/macrosome
Méthode dépistage
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24-28 SA
HGPO à 75g de glu
Résultats 3
Au moins 1 : gaj>0,92, à H1 >1.80, à H2>1,53
Compli D gestationnel
Maternel 3
Hta gravidique, preeclampsie, cesarienne
Fœtal 4
Macrosomie(>90), dystocie épaule, fracture claviculaire, lésion plexus brachial
Compli D pregestationnel
Sur diabète 2
Instabilité metab 4
T1 : hypogly, T2 : trbl sensibilité insuline donc aug dose, T3 : acidocetose, délivrance : chute 30% et risque hypogly
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Sur grossesse
Fœtal
T1
Trbl méta, Avortement, malformation CV SNC OS URO-GENITAL RENAL
T2
Macrosomie et atteinte épaule, hypotrophie, mort foetal
Accouchement 3
Prématuré, dystocique, cesarienne
Néo-natal 6
Détresse respi par dim surfactant, hypogly, hypoca, hypoxie, hyperbili, Polyglobulie
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PEC diabète 3
Bilan initial
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PQ 2 et comment 6
Risque et programmer grossesse / âge, tabac, gly, œil, Rénal, coronarien
MHD 2
Sport, 1800-2000kcal en 3 repas et 3 collation dont 50% glu faible + fibre
Insuline
Protocole
CNGOF : rapide avant repas si gpp ⬆️, interm si gaj>0,95
Surveillance 3
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Auto surv capi
Obj
Gaj<0,95 / H1<1.30 / H2<1.20
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Surv
Modalité
Tous 15j, tous sem à partir de 32sa
Méthode 5
Électrique : RCF, souffrance, score manning
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Bio : tous, prélèv à 34sa
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Accouchement
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Déroulement 4
Anesthésie, neonat, insuline IV, SG 5%
Prono 2
Dt2 dans 5-10ans, obésité maternelle et enfant
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