Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
BPH (Benign Prostate Hyperplasia) - Coggle Diagram
BPH (Benign Prostate Hyperplasia)
ข้อมูลทั่วไปของผู้สูงอายุ
อายุ 71 ปี เพศ ชาย สถานภาพ สมรส ศาสนา พุทธ ระดับการศึกษา ชั้นประถมศึกษาปีที่4 อ่านออกและเขียนได้บ้าง อาชีพ - รายได้ มีรายได้จากค่าเช่าที่ดิน และเงินผู้สูงอายุ
ข้อมูลภาวะการณ์เจ็บป่วย
โรคประจำตัว
• โรคความดันโลหิตสูง (HT: Hypertension)
ยารักษา
Enalapril (5 mgs.)
1 tab. PO. OD pc
ASA enteric coated (81 mgs.) 1
tab. PO. OD pc.
พยาธิ
เกิดจากการมีแรงต้านทานการไหลเวียนโลหิตในร่างกายเพิ่มขึ้น ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ในขณะที่ปริมาณโลหิตที่ถูกส่งออกจากหัวใจต่อนาทีสูง อัตราการเต้นของหัวใจสูง และแรงต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายเพิ่มมากขึ้น
• โรคต่อมลูกหมากโต (BPH: Benign Prostate Hyperplasia)
ยารักษา
Norfloxacin 1x2 oral pc
Para 500 1 tab oral prn q 4-6
Finasteride (1) 1x1 oral hs
Prazosin (0.5) 1x2 oral bid pc
Tramal (50 mgs.) 2 cap PO. Prn. q 6 hrs
พยาธิ
เมื่อผู้ชายมีอายุมากขึ้นและมีต่อมลูกหมากโต ต่อมลูกหมากที่อยู่รอบท่อปัสสาวะบริเวณ จะมีจำนวนเซลล์ปกติเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติจนเกิดเป็นก้อน ก้อนเหล่านี้จะเบียดเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก เมื่อต่อมลูกหมากโตจะเบียดขึ้นข้างบนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและเบียดเข้าข้างในเข้าไปในท่อปัสสาวะ ทำให้ท่อปัสสาวะส่วนต่อมลูกหมากแคบลงและทางเดินปัสสาวะอุดตัน เมื่อปัสสาวะออกไม่ได้ กระเพาะปัสสาวะมีการปรับตัวโดยไวต่อการกระตุ้นทำให้ปัสสาวะบ่อยและกลั้นปัสสาวะไม่ได้ หากปัสสาวะออกไม่ได้ เเละผนังกระเพาะปัสสาวะจะหนา หากการอุดตันนี้ไม่ได้รับการแก้ไข ผนังของท่อไตจะบางลง พองออก และมีน้ำปัสสาวะขังอยู่ กลายเป็นไตบวมน้ำ
ประวัติการแพ้ยา/อาหาร
• ไม่ระบุประวัติแพ้ยาและแพ้อาหาร
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่1 เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากตัวนำออกซิเจนน้อยลง
-ตรวจวัดสัญญาณชีพทุก4 -6 ชั่วโมงโดยเฉพาะอัตราการหายใจและอัตราชีพจรเพื่อประเมินภาวะพร่องออกซิเจน -จัดท่า Fowler เพื่อให้ปอดขยายตัวได้มากขึ้นและเเลกเปลี่ยนออกซิเจนได้มากขึ้น
-ประเมิน O2 Saturation เนื่องจากเป็นการวัดระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่2 เกิดภาวะเสียสมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์เนื่องจากไตสูญเสียหน้าที่
-. สังเกตอาการอ่อนเพลียและกระหายน้ำ
-บันทึกและประเมินสัญญาณชีพเพื่อประเมินความผิดปกติของสัญญาณชีพ
-สังเกตและบันทึกปริมาณสารน้ำเข้าออกเพื่อประเมินและดูความสมดุลน้ำในร่างกาย
-ติดตามผลตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยเฉพาะระดับโซเดียมในเลือดและค่า Magnesium
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่3 ผู้ป่วยวิตกกังวลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกัน
จัดสรรให้ผู้ป่วยได้รับการฉีดวัคซีน MRNA เป็นเข็มที่ 3และเฝ้าระวังอาการข้างเคียงจากการฉีดวัคซีน หลังได้รับวัคซีนแล้ว ควรนั่งพักและสังเกตอาการของตนเองอย่างน้อย 30 นาที โดยมีอาการที่ต้องเฝ้าระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากอาจเป็นอาการแสดงที่สำคัญของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่เป็นเหตุให้ผู้รับวัคซีนเกิดความกังวลใจ
เช่น อาการแน่นหน้าอก เจ็บหน้าอก หอบ เหนื่อยง่ายใจสั่น หมดสติ เป็นลม รู้สึกอ่อนเพลียผิดปกติ โดยอาการข้างเคียงที่อาจเป็นภาวะกล้ามเนื้อและเยื่อหัวใจอักเสบ พบอัตราการเกิดผลข้างเคียงนี้ในวัยรุ่นชายอายุ 12 – น้อยกว่า 16 ปี เป็นจำนวน 162.2 ต่อจำนวนหนึ่งล้านโดส หากพบความผิดปกติดังกล่าวข้างต้น ให้รีบพบแพทย์ทันที นอกจากการสังเกตอาการในช่วง 30 นาทีแรกแล้ว ควรติดตามอาการอย่างต่อเนื่องอีก 30 วัน และภายใน 7 วัน หลังจากฉีดวัคซีนไม่แนะนำให้ออกกำลังกายหนักๆ เพราะจะทำให้หัวใจต้องทำงานเพิ่มขึ้น และความเหนื่อยล้าจากการออกกำลัง อาจทำให้เกิดความกังวลและไม่แน่ใจว่าเป็นอาการที่เป็นผลข้างเคียงจากวัคซีนหรือไม่
ค่า Lab ที่ผิดปกติ
RBC 4.95×106/uL
Hb 10.5 gm/dL
Neu 31.0%
BUN 23 mg/dl
Creatinine 2.56 mg/dl
GFR 43 ml/min/1.73m2
Uric acid 8.0 mg/dl
Mg2+ 3.3 mg/dl
1 more item...