Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินและการดูแลทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติเล็กน้อย - Coggle Diagram
การประเมินและการดูแลทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติเล็กน้อย
Club foot : เท้าปุก
สาเหตุ :
กระดูกเท้าถูกสร้างมาผิดรูป พันธุกรรม
อาการ :
: ข้อเท้าจิกลงล่าง บิดเข้าใน ฝาเท้าหงายขึ้น เหมือนไม้กอล์ฟ อาจจะเป็นหนึ่งหรือสองข้างก็ได้
การรักษา :
ใส่ Denis browne splint ดัดเท้าให้อยู่ในท่าปกติจนได้รูปร่างที่ปกติ จะต้องใส่รองเท้าพิเศษอีก 2 เดือน
Tongue-tie : ภาวะสิ้นติด
อาการ :
มีพังผืดยึดใต้ลิ้น ทำให้แลบลิ้นไม่ได้
การพยาบาล :
กระตุ้นให้ดูดนมมารดา ถ้าไม่ดีขึ้นแพทย์พิจารณาทำ Lingual frenectomy
Meconeum impact : ลำไส้อุดตัน
สาเหตุ :
กระเพาะอาหารจนถึงลำไส้ใหญ่ตีบตัน ลำไส้เล็กบิดและพันกัน ทำให้ไม่สามารถนำอุจจาระเคลื่อนลง
อาการ :
อาเจียนพุงทุกครั้งที่กินนม มีน้ำดีปนออกมาปวดบิดเกร็งเป็นพักๆบริเวณรอบๆสะถือ ท้องอืดไม่ถ่ายขี้เทาใน 24-48 ชม.
การรักษา
: NPO รอผ่าตัด
Lactose intolerance : ย่อยนมที่มีแลดูโตสไม่ได้
สาเหตุ :
ขาด Lactase
อาการ :
ท้องอืด อึดอัดแน่นท้อง ร้องกวนบ่อยๆ
การพยาบาล :
ไล่ลมหลังให้นม หยุดนมวัวทันที
Down syndrome
สาเหตุ :
พันธุกรรม มารดาตั้งครรภ์เมื่ออายุ>35 ปี
ภาวะแทรกซ้อน :
ติดเชื้อ
การรักษา :
รักษาไม่หาย แต่จะเนแก้ไขความพิการที่เกิดร่วมขึ้นมา
การพยาบาล :
เน้นให้ครอบครัวยอมรับและมีส่วนร่วมในการดูแลฝึกฝนให้ช่วยเหลือตนเองได้/ทำงานง่ายๆ
Neonatal teeth
อาการ :
มีฟันขึ้นมากายใน 30 วันหลังคลอด
การพยาบาล :
ปล่อยไว้หากไม่ได้เป็นปัญหา แต่ถ้าฟันโยกจะมีปัญหาในการให้นม ควรปรึกษาแพทย์
ตัวเหลือง
อาการ :
1.Pathological (< 24 ชม.) โรค เช่น G6PD เลือดแม่ลูกไม่เข้ากัน>>เกิดเร็วหายช้า
2.Physiological (>24 ชม.) ตับยังไม่เจริญเต็มที่ เกิดช้าหายเร็ว
การพยาบาล :
1. 2-4 วัน : Breast feeding เหลืองจากกินนมแม่ไม่พอ >>ให้นมแม่ 2. 5-7 วัน : Breast milk เหลืองจากกินนมแม่>>หยุดนมแม่ ให้นมผสมแทน
Sub temperature
สาเหตุ :
สูญเสียความร้อน จากการนำ การพา
การระเหย การแผ่รังสี
อาการ :
hypoglycemia hypoxia metabolic acidosis
การพยาบาล : Keep warm โดยห่อตัวการก จัดให้นอนใต้ radiant warner
น้ำตาไหล
สาเหตุ :
ท่อน้ำตาอุตตัน (ปกติจะเปิดภายใน 1 wks หลังคลอด)
อาการ :
มีน้ำตาตลอดเวลา ขี้ตาแฉะ
การพยาบาล :
นวดบริเวณท่อน้ำตาทุกวัน วันละหลายๆครั้ง ครั้งละ 5-10 นาที
Sucking defect : ทารกไม่ยอมดูดนม
สาเหตุ :
ไม่ได้นำทารกดูดนมมารดาหลังคลอดโดยเร็ว เต้านมและหัวนมมีปัญหา ทารกมีTongue tie, CLCP
อาการ :
ทารกดิ้นรนต่อสู้ไม่ยอมดูด หรือดูดนมแล้วหลับคาเต้า
การพยาบาล :
ให้ทารกดูณนมมารดาหลังคลอดโดยเร็ว ดูดบ่อยทุก 2-3 ชม. หลีกเลี่ยงการให้นมผสม
Undescen ded testes
อาการ :
อัณทะไม่เคลื่อนลงมาใน scrotum
ภาวะแทรกซ้อน :
ถ้าเป็นทั้ง 2 ข้างจะไม่สามารถมีบุตรได้เลย
การรักษา :
ผ่าตัด Orchiopexy (อายุ 1-2 ปี)