Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พัฒนาการทารก, นางสาวแก้วพิรมย์ เจริญ เลขที่ 9 ห้อง A - Coggle Diagram
พัฒนาการทารก
-
สรีรวิทยาทารกในครรภ์
ระบบปัสสาวะ
• 9-12 wksไตของทารกเริ่มสร้าง • 14 wks loop of Henle เริ่มทํางาน • 36 wks หน่วยไตมีการสร้างขึ้นเรื่อยๆ 40 wks หน่วยใดสร้างครบ ระบบป้ - ไต มีหน้าที่สำคัญคือ ควบคุมปริมาณน้ำคร่ำ - ปัสสาวะ มีความเข้มข้น เนื่องจากมีอิเล็กโทรไลต์ น้อยแต่มีปริมาณ urea, creatinin และ uric acid สูง - ปริมาตรปัสสาวะ เมื่ออายุครรภ์ครบ 18 สัปดาห์ เท่ากับ7-14 มล/วัน เมื่อครรภ์ครบกำหนด 650มล/วัน
ระบบทางเดินปัสสาวะ
• 5-17 wks จะมีการเจริญของหลอดลม • 16-25 wks จะมีการเจริญของหลอดลมฝอย • 25 wks จะมีการสร้างถุงลม(alveoli) เส้นเลือดในปอด และ surfactant ซึ่งสารชนิดนี้จะสามารถใช้ในการบอกการเจริญ เติบโตของปอดได้ • 35 wks ตรวจพบอัตราส่วนของ licithin ต่อ sphingomyelin มากกว่า 2 แสดงว่าปอดเจริญเติบโตเต็มที่ • 11 wks กล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจเริ่มทำงาน • 12 wks จะสามารถเคลื่อนไหวทรวงอกจนทําให้เกิดการไหลของน้ำคร่ำเข้าและออกจากปอด
ระบบทางเดินอาหาร
จะพัฒนามีลำไส้ในสัปดาห์ที่ 4 • 9-10 wks ตับอ่อนสร้าง insulin ทั้งดูดซึมกลูโคส • 12-13 สามารถดูดกลืนน้ำคล่ำ(amniotic fluid) พร้อม • 20 wks พัฒนาทั้ง • 40 wks จะดูดกลืนน้ำคร่ำ 450-500 ซีซี/วัน ทำให้สะสมเป็นขี้เทาในลำไส้ หากทารกในครรภ์ได้ออกซิเจน ไม่เพียงพอ จะทำให้กล้ามเนื้อ sphincter หย่อนตัว และมีขี้เทาออกมาปนในน้ำค
ระบบกล้ามเนื้อ
พัฒนาจากmesoderm ระบบกล้ามเนื ปลายเดือนแรก มีปุ่มของแขนและขา จากสัปดาห์ที่ 8 จนถึงหลังคลอด จะมีการสะสมแคลเซียมในกระดูก เพิ่มขึ้นตามการเจริญเติบโตของกระดูก ทารกจะเคลื่อนไหวแรงขึ้นจนมารดารู้สึกได้ ครรภ์แรก สัปดาห์ที่ 18-20 ครรภ์หลัง สัปดาห์ที่ 16-18
ระบบประสาท
เริ่มทำงานตั้งแต่อายุครรภ์ 3 wks • 3 wks ปรากฏบริเวณที่จะพัฒนาเป็นสมอง ไขสันหลัง และเซลล์ประสาท • 7 wks มีตุ่มรับรสที่ลิ้น • 8 wks มีการงอกของคอและลำตัว • 10 wks เริ่มกลืนได้ ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น โดยการกรอกตา อ้าปาก และขยับนิ้ว • 12 wks receptor ที่ตุ่มรับรสเริ่มทำงาน • 12-16 wks กำมือได้เต็มที่ • 24-26 wks เริ่มดูดปาก เริ่มได้ยิน • 28 wks สามารถมองเห็นแสงจากภายนอกได้
ระบบภูมิคุ้มกัน
เริ่มทํางานเมื่ออายุครรภ์ 13 wks IgG -สร้างโดยมารดาส่งผ่านรก 16 wks -สูงสุด 4 wks สุดท้าย -สร้างโดยทารกจะเท่าวัยผู้ใหญ่เมื่อมีอายุ 3 ปี IgM • ไม่ผ่านรก เกิดจากการติดเชื้อในครรภ์ การดูดนม,กลืนน้ำคล่ำ ) • Blymphocyteบีลิมโฟไซต์ -สร้างจากตับ เมื่ออายุครรภ์ 9 wks -ตรวจพบในเลือดและม้ามเมื่ออายุครรภ์ 12 wks -เริ่มสร้างและส่งออกมาจากต่อม thymus เมื่ออายุครรภ์ 14 wks • การสร้างเม็ดเลือด ใน yolk • erytropoietin ควบคุมการ เฮโมโกบิน F --> hem • ระดับของ hemoglobin 12 ระบบภูมิคุ้มกัน
ระบบโลหิต
• การสร้างเม็ดเลือด ใน yolk sac จากนั้นเปลี่ยนมาที่ ตับ ไขกระดูก • erytropoietin ควบคุมการสร้างเม็ดเลือด ซึ่งสร้างจากตับ และเปลี่ยนมาที่ไต เฮโมโกล บิน F -> เฮโมโกล บิน A ระดับของ hemoglobin 12 กรัม/ดล(สัปดาห์ที่ 20), 18 กรัม/ดล (สัปดาห์ที่ 40) • ปริมาตรของเลือดทารกครบ าหนดมี 78 มล./นน. 1 กก. ปริมาตรของเลือดในรกมี 45 มล./นน. 1 กก. ต้องรับวิตามิน K เพื่อช่วยในการแข็งตัวของเลือด ระบบโลหิต
ระยะตัวอ่อน(Embryo period)ระยะสำคัญที่การพัฒนาส่วนต่างๆประมาณร้อยละ95 ของส่วนต่างของร่างกายจะเริ่มแบ่งตัวหลังจากที่มีการฝั่งตัวของ late blastocyst บนผนังมดลูก
สัปดาห์ที่ 5
สัปดาห์ 3
-
2.Mesodedrmal germ layer
เป็นเซลล์ชั้นกลาางเจริญเป็นหัวใจและหลอดเลือดเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 3 จะเริ่มมีหัวใจเกิดขึ้น ระบบกล้ามเนื้อ กระดูก ไขกระดูก เม็ดเลือด ระบบสืบพันธุ์ ท่อนำ้เหลือง ไต
เป็นเซลล์ชั้นในที่มีการพัฒนาเจริญเป็นระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร ตับอ่อน ถุงน้ำดี ต่อมนำ้ลาย และ และท่อทางเดินอาหาร กระเพาะปัสสาวะ และท่อทางเดินปัสสาวะ
ศีระษะใหญ่กว่าลำตัว, เริ่มมีการเจริญของงสมอง 5คุ่ ใน 10คู่ ,เริ่มมีส่วนของนิ้วมือและนิ้วเท้า, เริ่มมีส่วนของหูนูนขึ้น
สัปดาห์ที่ 6
อวัยวะแยกันชัดเจน เช่น นิ้วมือ นิ้วเท้า หู ตา , ลำตัวเริ่มยืดออก,เริ่มมีการสร้างกล้ามเนื้อต่างๆ กระดูกของกะโหลกศีรษะและขากรรไกร, สร้างช่องปาก ช่องจมูก และริมฝีปาก , หัวใจมีการแบ่งห้องเรียบร้อยแล้ว
สัปดาห์ที่ 7
มองเห็นลูกตาเด่นชัดขึ้น, ลิ้น เพดาน ปาก เจริญเกือบสมบูรณ์, ทางเดินอาหารลำไส้ และทางเดินปัสสาวะแยกออกจากกันชัดเจน , เริ่มมีความแตกต่างของต่อมเพศภายในรังไข่ และอัณฑะ
สัปดาห์ที่ 8
lสร้างอวัยวะครบทุกอย่าง, สายสะดือเจริญสมบูรณ์,ใบหน้าจะมีลักษณะชัดเจนมากขึ้น แขนขาชัดเจน, นิ้วมือนิ้วเท้าแยกออกจากกัน,ปุ่มฟันนำ้นมเริ่มมีรูปร่าง , สร้างอวัยะเพศภายนอกแต่ยังแยกเพศไม่ได้
ระยะปฏิสนธิ คือ การรวมกันระหว่างไข่(ovum)และอสุจิ(sperm)เกิดเซลล์ใหม่เรียกว่า ไซโกต (Zygote) ไปจนถึงระยะเวลที่มีการฝังตัวที่ผนังมดลูก(implantation)
-
สัปดาห์ 1
-
กระบวนการปฏิสนธิ
การปฏิสนธิที่สมบูรณ์จะใช้เวลาประมาณ 24 ชั่วโมงหลังไข่ตก กลไกล จะเกิดเมื่ออสุจิ เคลื่อนตัวไปพบกับไข่ Ampulla อสุจิหลัง Enzyme hyaluronidase ใช้ย่อยเยื่อหุ้มไข่ ผ่าน เซลล์ที่ล้อมรอบไข่ (corona radiata) และผนังเซลล์ของไข่ (zona pellicida) โดยมีอสุจิเพียง ตัวเดียวที่สามารถเจาะผ่านผนังเยื่อหุ้มไข่เข้าไปยังส่วนCytoplasm ชั้นZona pellicida จะ เกิดปฏิกิริยาการสร้างผนังเซลล์ให้แข็งแรงทันที เพื่อป้องกันการผ่านเข้าของอสุจิตัวอื่น
ลักษณะของ female pronucleous โดย pronucleous ทั้งสองจะรวมตัวกันกลาย เป็นนิวเคลียสของเซลล์ใหม่เรียกว่า Zygote ประกอบด้วยโครโมโซม 46 แท่ง(44+XX หรือ 44+XY) และจะเริ่มแบ่งตัวแบบ mitosis ทันทีพร้อมกับพัฒนา กลายเป็นตัวอ่อน ทารก ส่วนของรก สายสะดือและเยื่อหุ้มทารก
-