Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะอุณหภูมิกายตำ่ Hypothermia, นางสาวแก้วพิรมย์ เจริญ เลขที่ 9 ห้อง A -…
ภาวะอุณหภูมิกายตำ่ Hypothermia
การพยาบาล
อุ่นนมก่อนให้ทารก
วัด vital sign 4 ชม.ถ้าตำ่ให้ปรับ air-mode 0.2c ทุก 30นาที
ระวังทารกสูญเสียความร้อน 4 ทิสทางที่กล่าวมา
แก้ไขตามสาเหตุการเสียความร้อนหรืออุณหภูมิตำ่
อาการ
เกร็ดเลือดตำ่ลงและมีเลืดออกได้
หายใจเร็ว
ซึม ไม่ดูดนม
ระยะแรกหัวใจเต้นเร็วและช้าลง
ลำไส้เคลื่อนไหวลดลง ท้องอืด อาเจียน ปวดท้อง
ชักจากนำ้ตาลตำ่หรือเลือดออกในสมอง
หน้าแดงซีด เขียวคล้ำ อาจเหลืองได้
ปัสสาวะออกน้อย
เกิดเนื้อตายที่ตับ ม้าม ปวดบวมได้
การรักษา/ป้องกัน
ห้องคลอด
เช็ดตัวทารกให้แห้งอย่างรวดเร็ว
สวมหมวกทารก
หลังเกิดให้วางทารกไว้ radian warmer
ห่อทารกด้วยผ้า
ปิดแอร์พัดลมให้อุณหภูมิในห้องเท่ากับ 26-27 c
์Nursery
ตู้ให้ความอบอุ่น
ปรับ air-mode ใช้อุณหภูมิตามตาราง NTE ติดตามอุณหภูมิทารกวัดทางรักแร้ ให้อยู่ในช่วง 36.9-37.1
ใช้ทารกเกิดก่อนกำหนด นน. 1600-1700
เครื่องแผ่รังสี radiant warmer
lสวมหมวก เสื้อผ้า
ภาวะที่อุณหภมิกายตำ่กว่า 36.5 วัดทางทวารหนัก(core temp)ถ้าไม่ได้รับการดูแลนำ้ตาลจะตำ่เลือดเป็นกรดสมองและเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน
สาเหตุ
สูญเสียความร้อนตั้งแต่แรกเกิด
การงอตัวของทารก
พื้นที่ผิวกายกว้างมากเมื่อเทียบกับนำ้หนักตัว
ต่อมเหงื่อไม่พัฒนา
มีไขมันสีนำ้ตาลที่เป็นแหล่งสะสมพลังงานน้อย
ศุนย์การควบคุมอุณหภูมิไม่คงที่
กลไกลการสูญเสียความร้อน
การพา convection
เมื่อมีลมพัดผ่านมีออซิเจนเย็นพ่นใสหน้าหรือลำตัว
แก้ไขให้เด็กรับความอบอุ่น
เสียความร้อยผ่านอากาศรอบตัวที่เย็นกว่า
การแผ่รังสี Radiation
แผ่ความร้อนไปวัตถุที่เย็นกว่าดดยไม่ได้สัมผัส
การนำ conduction
ทารกสัมผัสกับวัตถุที่เย็น เช่น มือ
แก้ไขโดยทำให้ทารกอบอุ่นถูมือก่อนจับทารกมือ
นำความร้อนไปยังอีกวัตถุหนึ่งวางทารกไว้ในที่นอนที่เย็น
การระเหย Evaporation
การปล่อยผิวกายทารกที่เปียกให้แห้งเอง
การขับเหงื่อ การหายใจ
จากนำ้ที่ระเหยทางผิวหนังไปสิ่งแวดล้อมด้วยรูปแบบไอระเหย
ทารกเปียกปัสสาวะ/อุจจจาระ
นางสาวแก้วพิรมย์ เจริญ เลขที่ 9 ห้อง A