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Evaluar al niño - Clasificar la enfermedad, 17099, 1366_2000, bronchitis…
Evaluar al niño
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Clasificar la enfermedad
1.- Verificar si hay signos de peligro en general
Enfermedad muy grave
Vomita todo lo que ingiere
Ha tenido o tiene convulsiones
No puede beber o tomar el seno
Está letárgico o inconsciente
6.-Tiene la niña o niño
un problema de garganta
Faringoamigdalitis viral
Cualquier de los 3 últimos criterios anteriores en el menor de tres años o sin fiebre
Solo uno de estos criterios en cualquier edad
No tiene faringoamigdalitis
No tiene criterios para clasificarse en ninguna de las categorías anteriores
Faringoamigdalitis estreptocócica
Ganglios cervicales anteriores crecidos y dolorosos
Ausencia de tos
Amígdalas eritematosas con exudado (pus)
Edad de 3 años o más con fiebre >38°C
2.- Tiene la niña o niño tos o dificultad para respirar
2.1 Clasificas la obstrucción de la vía aérea
Sibilancia
Primer episodio de sibilancias y no cumple criterios para clasificarse como bronquiolitis
Sibilancia recurrente
Antecedentes de episodios previo de sibilancia
Bronquiolitis
No presenta signos de bronquitis grave
CRUP
Estridor agudo
Bronquitis Grave
.
Antecedentes de prematuridad
Tiraje intercostal
Edad menor de tres meses
Respiración rápida
Apnea
Cianosis
Dificultad para beber o tomar el seno
Signos de deshidratación
Riesgo social
Saturación de oxigeno menor de 90%
2.2 Si no hay obstrucción de la vía aérea clasificar la tos o dificultad respiratoria
Neumonía
Tiraje subcostal
Respiración rápida
TOS o resfriado
Ningún signo de enfermedad
muy grave o neumonía
Enfermedad muy grave
o neumonía grave
Cualquier signo de peligro en general
Saturación de oxígeno < 90%
3.- Tiene la niña o niño diarrea
Si tiene diarrea desde hace más de 14 días
Diarrea persistente grave
Con signos de deshidratación
Diarrea persistente
No hay signos de deshidratación
Si tiene sangre en las heces
Disenteria grave
Fiebre alta
Cólicos abdominales
Dificultad o dolor al orinar o defecar
Disenteria grave
Si tiene sangre en las heces pero ninguno de los signos anteriores
Evaluar estado de hidratación
Deshidratación
Ojos hundidos.
Bebe ávidamente, con sed
Intranquilo, irritable.
Signo del pliegue cutáneo
No tiene deshidratación
No hay suficientes signos para clasificar como deshidratación grave o deshidratación.
Deshidratación grave
Letárgico o inconsciente
Ojos hundidos.
Bebe mal o no puede beber.
Signo del pliegue cutáneo
5.-Tiene la niña o niño
un problema de oído
Otitis media aguda
Secreción visible del oído de menos de 14 días de duración
Dolor de oído
Otitis media crónica
Secreción visible de oído desde hace 14 días o más
Mastoiditis
Tumefacción dolorosa al tacto, detrás de la oreja
No tiene otitis media
No tiene dolor ni secreción visible del oído. Puede tener tapón de cera, cuerpo extraño, trauma, otitis externa, etc.
4.-Tiene la niña o niño fiebre
Malaria
Fiebre sin causa aparente
Resultado de gota gruesa o PDR positiva (en caso de PDR (+) , hacer gota gruesa)
Fiebre
Fiebre que no cumple con las clasificaciones de la página anterior
Dengue con signos de alarma
Vómito persistente
Sangrado de mucosas
Dolor abdominal intenso y continuo
Letargia, irritabilidad
Sospecha de sarampión
Tos, catarro u ojos enrojecidos
Dengue grave
Alteración de la conciencia
Choque, hemorragia masiva, ascitis,
Otra enfermedad eruptiva
NO tiene tos o catarro u ojos enrojecidos
Enfermedad febril muy grave
Edad < 3 meses y fiebre ≥380 C
Edad de 3 a 6 meses y fiebre ≥390 C
Aspecto tóxico
Rigidez de nuca
7.- Enseguida verificar crecimiento de la niña o niño
7.1 Evaluar
Desnutrición aguda
Desnutrición aguda severa sin complicación
Desnutrición aguda moderada
Desnutrición aguda severa con complicación
No tiene desnutrición aguda
Sobrepeso u obesidad
Riesgo de sobrepeso
Sobrepeso
Obesidad
7.2 Enseguida evaluar en toda niña o niño
LONGITUD O TALLA
Talla baja
No tiene talla baja
TENDENCIA
DE CRECIMIENTO
Tendencia de crecimiento inapropiada
Tendencia de crecimiento apropiada
8. Enseguida evaluar si tiene anemia
Anemia moderada
Hb de 7 a 9.9 g./dL
Anemia leve
Hb de 10 a10.9 g./dL
No tiene anemia
Hb ≥ 11 g/dL
Anemia grave
Palidez palmar intensa
11. Evaluar maltrato infantil
Sospecha de maltrato físico o psicológico o falla en la crianza
Niña/o descuidada/o en su higiene
maltrato psicológico
Lesiones físicas inespecíficas
No hay sospecha de maltrato
No hay signos compatibles con la posibilidad de maltrato y descuido.
Compatible con maltrato físico y/o abuso sexual
Fractura grave en cabeza o tórax
Lesiones en genitales o ano
Lesión física sugestiva de maltrato
12. Evaluar el desarrollo psicomotor
Alerta para el desarrollo psicomotor
Ausencia de uno o más hitos de su grupo de edad
Desarrollo psicomotor normal con factores de riesgo
Todos los hitos de su grupo de edad están presentes pero existen factores de riesgo
Probable retraso del desarrollo psicomotor
Perímetro cefálico < -2 DE o > +2 DE según edad y sexo
Presencia de 3 o más alteraciones fenotípicas
Desarrollo psicomotor normal
Todos los hitos de su grupo de edad están presentes
No hay factores de riesgo.
