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Intervenciones de Enfermería en la Administración de Fármacos por Sonda…
Intervenciones de Enfermería en la Administración de Fármacos por Sonda Nasogástrica
Es
Una técnica de enfermería que consiste en introducir un tubo delgado y flexible por la nariz, a través de la garganta y el esófago, hasta el estómago.
Se utiliza para
Alimentar y/o hidratar al paciente.
Prevenir o disminuir el riesgo de aspiración de contenido gástrico
Prevenir o disminuir la distensión abdominal favoreciendo la mecánica respiratoria
Administrar fármacos
Realizar lavado gástrico
Administración de fármacos
Antes de administrar medicación, debemos comprobar el estado de la sonda
Verificar la situación del extremo de la sonda y su correcta colocación
Administrar 30ml de agua para comprobar la
permeabilidad y lavar los restos
Cargar el fármaco correspondiente en una jeringa y cerrar
Administrar por la sonda. Aspirar 5 ‐ 10ml de agua
Nunca realizar esta técnica juntando varios medicamentos
Aspirar 5 ‐ 10ml de agua adicionales para lavar los restos y administrar nuevamente por la sonda
Instalación de SNG
Objetivo:
Establecer una vía de acceso al estómago del paciente a través de las fosas nasales con
fines diagnósticos, terapéuticos o para alimentación
Material y equipo
Apósito transparente estéril.
Bolsa para residuos.
Abatelenguas de madera.
Tela adhesiva.
Gasas no estériles.
Jeringa de 20 c.c. y asepto estéril.
Lubricante hidrosoluble.
Guantes no estériles.
Registros de Enfermería.
Sonda nasogástrica adecuada según motivo del sondaje (Levin 10, 12, 14, 16 ó 18).
Toallitas de celulosa.
Vaso desechable
Riñón o pana.
Estetoscopio.
Paño limpio o toalla.
Pinza de clamp o tapón de SNG.
Sistema de aspiración.
Procedimiento
Realizar lavado de manos
Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
Informar al paciente del motivo del sondaje pidiéndole colaboración.
Preservar la intimidad del paciente.
Colocar al paciente en posición de Fowler
Colocarse los guantes.
Colocar toalla o paño sobre el tórax del paciente.
Comprobar que la SNG no presenta defectos y es permeable.
Medir de forma aproximada la longitud de la sonda desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y al apéndice xifoides. Señalar con tela adhesiva o rotulador.
10.Lubricar sonda con agua o lubricante hidrosoluble.
Inclinar la cabeza del paciente hacia atrás e insertar la sonda a través de la fosa nasal, hacia la zona posterior de la garganta (nasofaringe ). Esta maniobra puede producir náuseas. Si esto ocurre, retirar y avanzar la SNG hacia el oído.
Flexionar la cabeza del paciente hacia el tórax, una vez que la SNG ha pasado la nasofaringe.
Facilitar el procedimiento, solicitándole al paciente que beba pequeños sorbos de agua, si no es posible, insistir en la necesidad de respirar por la boca y deglutir durante la técnica
14 .Introducir la sonda hasta la señal sin forzar el paso de la misma. Si se encuentra alguna resistencia, el paciente tose, se ahoga o se vuelve cianótico, interrumpir la maniobra y retirarla.
Comprobar correcta colocación de las siguientes formas:
a) Aspirar suavemente con la jeringa para extraer contenido gástrico (si lo hay,
confirmar la buena colocación de la SNG).
b) Introducir 20 c.c. de aire con la jeringa por la sonda y auscultar con el
estetoscopio en el epigastrio (la ausencia de ruido indica mala colocación).
c) Confirmar la colocación mediante Rx de tórax / abdomen.
16.Fijar la sonda sin impedir la movilidad y visibilidad del paciente
17.Conectar el extremo de la sonda al sistema de drenaje (bolsa colectora o aspirador), al equipo de alimentación, o pinzar la sonda con la pinza de clamp según prescripción médica.
18.Dejar al paciente en postura cómoda y adecuada permitiéndole fácil acceso al timbre y objetos personales.
19.Recoger el material
20.Retirar guantes.
21.Realizar lavado de manos
22.Anotar en registros de Enfermería el procedimiento realizado, así como las características del líquido drenado.
Complicaciones
Aspiración de la fórmula hacia el árbol traqueobronquial
Obstrucción de la sonda.
Irritación o ulceración de la nariz.
Extracción accidental de la sonda.
Neumonía por aspiración
Náuseas o vómitos.
Diarrea y Estreñimiento (no es frecuente)