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Tutorial 4 - Módulo 203 - Coggle Diagram
Tutorial 4 - Módulo 203
Aspectos Estruturais do Envelhecimento Ósseo
Cartilagem
Função de amortecimento e dissipação de forças que levem ao atrito
Possuem resistência / elasticidade / compressibilidade
Condrócitos possuem atividade secretória
Processo de envelhecimento
Menor poder de agregação dos proteoglicanos
Aumento da resistência à colagenase
Baixa na resistência mecânica da cartilagem
Redução da afinidade pelo cálcio
Enrijecimento da rede colágena
Elevação de pentosidina --> modificação irreversível de estruturas biológicas
Envelhecimento dos condrócitos
Menor proliferação
Maior atividade da β-galactosidase
Menor atividade mitótica celular
Síntese decrescente de agrecano
Diminuição da função reparadora
Estresse oxidativo
Degeneração dos discos intervertebrais
Associado também a senescência dos condrócitos
Tecido ósseo
Osteoblastos
Aumento de massa óssea (promove a deposição de cálcio nos ossos)
Osteoclastos
Aumento a partir da 4ª década de vida
Promove a perda progressiva de massa óssea (osteopenia fisiológica)
Atrofia
Vitamina D
Exposição solar
Alimentação
Associado ao balanceamento de cálcio no organismo
Menor rendimento durante a senescência
Processo heterogêneo
Menopausa
Tecido muscular
Musculatura esquelética
Maior massa tecidual
Senescência --> Substituição por colágeno e gordura
Percepção: Excreção urinária / TC após os 30 anos de vida / Atrofia muscular
Alterações de contratilidade
Excitabilidade reduzida
Aumento do tempo de contração / relaxamento lento / Maior fadiga
Sarcopenia
Multifatorial --> Fatores associados:
Alterações metabólicas / endócrinas / mitocondriais / nutricionais / genéticas
Envelhecimento muscular
Redução de força / velocidade / massa
Alteração do grau
Critérios: Tipo / Variação de indivíduos
Compromete a realização das tarefas diárias
Maior risco de quedas e dependência
Articulações
Membrana sinovial
Revestimento da superfície interna da cápsula articular
Líquido sinovial
Lubrifica a articulação
Nutre a cápsula articular
Envelhecimento
Aumento do colágeno
Células secretoras limitantes
Macrófagos aumentam
Maior irregularidade da rede vascular e da distribuição celular
Osteoporose
Diagóstico
Aspectos de: História de doença pregressa / Baixo peso corporal / Tabagismo
Avalição de Densitometria Óssea
Fisiopatologia
Desequilíbrio entre a absorção óssea e a formação (maior reabsorção x menor formação)
Fatores que influenciam
Prática de exercícios
Aumenta a densidade óssea
Desnutrição ou Déficit na absorção
Genética
Variação étnica
Fatores hormonais
Menopausa
Desequilíbrio entre osteoclastos e osteoblasros
Aumento de citocinas
Redução da atividade osteoblástica com o passar do tempo + Redução do potencial replicativo
Redução da capacidade produtiva dos osteoblastos
Precoce
Amnorreia
Distúrbios alimentares
Treinamento intenso
Mudança na relação entre tecido adiposo e muscular
Má alimentação
Secundária
Corticosteroides
Fármacos
Hipertireoidismo
Remodelação óssea acelerada
Etilismo
O álcool pode inibir absorção de Ca+
Sintomas
Geralmente silenciosa
Fraturas esqueléticas
Compressão vertebral
Sistêmicos
Perda de peso
Fraqueza
Quedas
Causas
Envelhecimento
Redução da capacidade de processamento
Tendência a lentidão
Outros acometimentos que levam a maior suscetibilidade
Doença de parkinson / Epilepsia / Síncopes / Demências
Síndromes associadas
Déficits sensoriais
Doença cerébro vascular
Ataque súbito de queda
Consequências
Impactos na mobilidade
Fraturas
Fobias
Ansiedade
Abandono de atividades
Mudança de hábitos
Morte
Traumatismos
Menos frequente
História Clínica
Presença de doenças crônicas / história prévia
de quedas / nível funcional / independência
Relatos de instabilidade
Invetigação dos hábitos de vida (Etilismo / Tabagismo / Uso de medicações)
Exame físico
Neurológico
Avaliação do estado menta
Função vestibular e propriocepção
Cardiovascular
Tonturas ou pressão arteria alterada
Lesões durante a inspeção
Musculoesquelético
Exame de mobilidade