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Inflamación, reparacion-tejidos-img-5, shutterstock_1141822121, 1570113588…

- - - - Los egipcios
      - Paracelso
        
        4 puntos cardinales
        
        Rubor (eritema)
        
        tumor (hinchazón)
        
        calor
        
        dolor
        
        R. Virchow
        
        Pérdida de la función
  - - - Mediante dos pasos:
        
        Transporte de
        
        Leucocitos
        
        Al sitio de infección
        
        Moléculas de defensa
        
        Lesión celular
        
        Para eliminar agentes agresores
        
        Picaduras de insectos
        
        Agentes patógenos
        
        Bacterias
        
        Virus
        
        Parásitos
        
        Cuerpos extraños
        
        Astillas
        
        Cristales de
        
        urato (la gota)
        
        colesterol (ateroesclerosis)
        
        Reacciones autoinmunitarias
        
        Lupus
        
        Artritis reumatoide
        
        Necrosis tisular
        
        Causada por:
        
        Isquemia
        
        Radiaciones
        
        Agresiones químicas y físicas
- - - - De rápida duración
        
        Neutrófilos son sustituidos por monocitos (infarto de miocardio)
        
        I. Aguda a I.Crónica
      - Infiltrado de neutrófilos (principalmente)
      - Provoca una lesión tisular leve y de resolución espontánea
      - Signos locales y sistémicos muy pronunciados
    - - Dilatación de pequeños vasos
        
        Que provoca aumento del flujo sanguíneo
      - Más permeabilidad de la microvasculatura
        
        Permite que
        
        Proteínas plasmáticas
        
        Abandonen la circulación
        
        Leucocitos
      - Migración de los leucocitos
        
        Acumulación en el foco de la lesión
        
        Activación para eliminar el agente causal
    - - Inflamación serosa
        
        Exudado con bajo contenido en células
        
        En las cavidades corporales (pericárdica, pleural, abdominal)
        
        Líquido llamado "derrame"
      - Inflamación fibrinosa
        
        Ante la extravasación celular se forma un exudado fibrinoso
        
        Erradicados por macrófagos
      - Úlceras
        
        Defecto en superficie de un órgano
        
        Acumulación de tejido necrótico
      - Inflamación purulenta
        
        Producción de pus
        
        Formación de abscesos
  - - - Lenta: en días
      - Infiltrado celular:
        
        Macrófagos
        
        Linfocitos T
      - Lesión tisular
        
        Grave
        
        Progresiva
      - Signos sistémicos:
        
        Menores
    - - Macrófagos
        
        Función fagocítica
        
        Reparación de tejidos por TGF
      - Linfocitos T
        
        TH1
        
        Activan IFN-λ
        
        Vía clásica de los macrófagos
        
        TH2
        
        IL-4
        
        IL-5
        
        Vía alternativa de los macrófagos
        
        IL-13
        
        TH17
        
        IL-17
        
        Reclutamiento de
        
        Neutróflos
        
        Monocitos
        
        Citocinas
      - Linfocitos B
        
        Producción de células de memoria
        
        Formación de órganos linfoides terciarios
    - - Cúmulos de macrófagos activados
      - Cúmulo de linfocitos T
      - A veces asociada a necrosis
- - - - A través de
        
        Sensores de lesión celular
        
        Inflasomas que inducen la producción de
        
        citocinas quimiotácticas (quimiocinas)
        
        IL-1
        
        Receptores celulares en células leucocitarias
        
        Acoplados a proteínas G
        
        Quimiocinas
        
        Cambios citoesqueléticos
        
        Quimiotaxia
        
        Avidez de integrinas aumentadas
        
        Mediadores lipídicos
        
        Tipo Toll
        
        Microbios
        
        Producción de metabolitos de
        
        Ácido araquidónico (leucotrieno B4)
        
        1 more item...
        
        citocinas
        
        1 more item...
        
        De citocinas
        
        IL-8
        
        Producción de especies reactivas de oxígeno
        
        Actividad microbicida de leucocitos
        
        1 more item...
        
        IL-1
        
        Fagocíticos
        
        De manosa y fucosa (glucoproteínas y glucolípidos)
        
        Fagocitosis de microbios en el fagosoma
        
        Proteínas circulantes
        
        Sistema de complemento en leucocitos
        
        lectinas
        
        Reconocimiento de lipopolisacáridos bacterianos
        
        colectinas
    - - 3 pasos secuenciales:
        
        En la luz del endotelio
        
        Marginación
        
        Circulación adyacente al endotelio
        
        Rodamiento
        
        Sobre la pared vascular
        
        Mediada por selectinas
        
        TNF
        
        1 more item...
        
        IL-1
        
        1 more item...
        
        Adhesión
        
        Mediada por
        
        Integrinas
        
        Mediada por
        
        2 more items...
        
        Migración a través del endotelio
        
        Super familia de inmunoglobulinas
        
        CD31 o PECAM-1
        
        Que atraviesan el endotelio
        
        Rompiendo las membranas basales
        
        1 more item...
        
        Favoreciendo migración por gradiente electroquímico
        
        Migración hacia el estímulo quimiotáctico
        
        Quimiotaxia gracias a receptores de proteínas G ubicadas en leucocitos
- - - - Aguda
        
        Aminas vasoactivas
        
        Histamina
        
        Dilatación de las arteriolas
        
        Aumento de la permeabilidad
        
        Serotonina
        
        Actúa como neurotransmisor en
        
        Sistema digestivo
        
        SNC
        
        Vasoconstrictora
        
        Productos lipídicos
        
        Derivados del ácido araquidónico
        
        También llamados eicosanoides
        
        Ciclooxigensasa
        
        Prostaciclina PGI2
        
        1 more item...
        
        Tromboxano A2
        
        1 more item...
        
        PGD2 y PGE2
        
        2 more items...
        
        5-lipooxigenasa
        
        Leucotrieno B4
        
        1 more item...
        
        Leucotrieno A4
        
        1 more item...
        
        Leucotrienos C4, D4 y LTE4
        
        2 more items...
        
        12-lipooxigenasa
        
        Lipoxina A4
        
        1 more item...
        
        Lipoxina B4
        
        1 more item...
        
        Citocinas
        
        TNF y IL-1
        
        Aumento de receptores de adhesión a neutrófilos
        
        Resistencia a insulina
        
        Contribuye a la caquexia
        
        Producen fiebre (respuesta sistémica)
        
        IL-17
        
        Producida por linfocitos T
        
        Reclutamiento de:
        
        Neutrofilos
        
        Monocitos
        
        IL-6
        
        Producida por Macrófagos
        
        Efectos sistémicos
        
        Productos de activación del complemento
        
        Son un conjunto de proteínas plasmáticas
        
        Circulan inactivas y se activan por tres vías
        
        Alternativa (lipopolisacáridos)
        
        Clásica (anticuerpo)
        
        Causan:
        
        3 more items...
        
        Lectina de unión a manosa
        
        Otros
        
        Factor mediador de plaquetas
        
        Productos de coagulación
        
        Cininas como la bradicinina (similar a la histamina)
        
        Neuropéptidos
      - Crónica
        
        Reacciones celulares de tipo bidireccional
        
        Activación de macrófagos por las dos vías
        
        Clásica (M1)
        
        Alternativa (M2)
        
        Presencia de eosinófilos
        
        Desarrollo de la lesión tisular
        
        Participa en reacciones inmunes (alergias)
        
        Presencia ocasional de neutrófilos
        
        A nivel pulmonar
        
        Por consumo de tabaco y estímulos irritantes