Os fatores determinantes e condicionantes, ainda prefiguram como um dos maiores desafios para a melhoria dos serviços de saúde, principalmente no que diz respeito aos diversos níveis de assistência que são insuficientes para atender todas as demandas da população serviços de saúde oferecidos pelo SUS envolvem a assistência à população de forma individual e coletiva, através de Rede de Atenção à Saúde (RAS), com ações de promoção, proteção e recuperação da saúde em todos os níveis, com destaque para Vigilância em Saúde, Vigilância Sanitária, Epidemiológica, Saúde do Trabalhador, Alimentação, Nutrição, Atenção à pessoa portadora de deficiência, Saúde da Criança, Adolescente, Mulher e Homem, procedimentos de consultas, exames, urgências, emergências, internações, cirurgias, transplantes, entre outros serviços.
Nos últimos anos houve avanços perceptíveis na descentralização de recursos e atribuições de gestão, na ampliação do acesso, e da oferta de serviços, houve um esforço negativo e obscuro, que é perceptível por campanha de desmonte do serviço, cuja finalidade é um retrocesso da consolidação política e orçamentária do SUS, situação percebida e agravada após a aprovação do congelamento dos recursos financeiros por vinte anos.
Na história do SUS, é importante mencionar que a história da Saúde Pública no Brasil, foi marcada por sucessivas reorganizações administrativas:
• Em 1923 foi instituído pela Lei Elói Chaves – marco inicial da história da previdência brasileira – a criação da Caixa de Aposentadoria e Pensões (CAP);
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A criação do SUS refletiu o momento político que passava a sociedade brasileira em um período de transição democrática. Sua concepção buscou o resgate do compromisso do Estado para o bem-estar das pessoas, definindo a saúde de uma maneira mais abrangente, dando respostas sociais às necessidades de saúde dos cidadãos
O SUS sobreviveu a diversos ataques ao longo de sua história, com destaque ao período de 1990 a 1992, quando o presidente Fernando Collor de Melo implantou uma política neoliberal, com redução de gastos em todos os setores do governo, inclusive para a saúde, com claro desmonte e sucateamento do Sistema de Saúde
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