Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
AFASIA, AFASIE FLUENTI
lesione post-rolandica (quindi gli aspetti motori…
AFASIA
generalità
disturbo acquisito post lesione encefalica situata nell'emisfero dominante per il linguaggio (solitamente in quello sinistro)
= perdita parziale o totale di una o più abilità comunicative già strutturate (può riguardare la comprensione e/o la produzione) → la persona afasica può non essere in grado di esprimere i propri pensieri con parole o frasi, ma può comunicare ugualmente usando altri canali di comunicazione
disturbo di comprensione = difficoltà ad elaborare il senso di un messaggio ricevuto a causa di:
- problema nel riconoscimento delle singole parole (fonologico)
problema nel recupero del significato delle singole parole (semantico)
- problema nel decodificare la struttura sintattica (morfo-sintattico)
disturbo di produzione = difficoltà a tradurre un’intenzione comunicativa in un messaggio verbale a causa di:
- deficit nella programmazione di una corretta sequenza fonologica (fonemico)
- deficit nel recupero delle singole unità lessicali (lessicale)
- deficit a generare una struttura sintattica
deficit fonologici
- PARAFASIE FONEMICHE = modifiche della sequenza fonologica (a causa di: eliminazione di sillaba debole; armonia consonantica / vocalica; riduzione di gruppi consonantici; riduzione di dittonghi; cancellazione di consonante / vocale; metatesi; epentesi)
- PARAFASIA FORMALE = sostituzione fonemica che crea una parola esistente - la parola prodotta si discosta dalla parola target a causa dell'alterazione di un fonema ma crea una parola esistenza (/'tavolo/ -> /'kavolo/)
- NEOLOGISMO FONEMICO => la parola target non è riconoscibile per via dell'elevato numero di parafasie fonemiche (si creano vocaboli inesistenti)
- CONDUITES D'APPROCHE = tentativi di correggere gli errori fonemici attraverso correzioni spontanee, spesso "a catena"
parola target: ombrello → [om - ombre - ombrello]
deficit semantico-lessicali:
- ANOMIA = difficoltà nel recupero lessicale della parola target
- LATENZA ANOMICA = recupero della parola dopo un po'
- CIRCONLOCUZIONI = "giri di parole" per far capire a cosa ci si riferisce
- PARAFASIA SEMANTICA = parole di significato affine a quello bersaglio che fanno parte della stessa categoria semantica come la parola target (/forketta/ → [kukkjajo])
- PARAFASIA VERBALE = parole che non hanno nessuna connessione con la parola target (/forketta/ → [vazo])
- linguaggio privo di significato
- PAROLE PASSE-PARTOUT =parole che sostituiscono le parole target che non si riescono a recuperare
deficit morfosintattici
- AGRAMMATISMO = omissione di parole funzione (articoli, preposizioni, verbi) con un eloquio "telegrafico"
- PARAGRAMMATISMO = sostituzione o uso scorretto di elementi grammaticali (struttura frasale normale ma scorretta)
ALTRI DEFICIT
- DISPROSODIA = alterazione della prosodia
- ECOLALIA = ripetizione involontaria di parole/frasi (il pz non riesce ad inibire lo stimolo esterno) ≠ perseverazione (il paziente non riesce ad inibire lo stimolo interno)
- STEREOTIPIE = enunciati sillabici costanti che la ps non riesce a controllare e produce in ogni contesto
-
AFASIE FLUENTI
- lesione post-rolandica (quindi gli aspetti motori del linguaggio sono conservati)
- grammatica conservata
- linguaggio ricco e fluente ma privo di significato
- comprensione deficitaria
AFASIA DI
WERNICKE
causata da lesione della regione posteriore del giro temporale superiore sinistro (ovvero dell'area di Wernicke, BA 22)
CONDIZIONI ASSOCIATE
- emianopsia laterale omonima (ELO = deficit visivo caratterizzato dalla perdita della stessa metà del campo visivo in entrambi gli occhi)
- aprassia ideativa e/o ideomotoria
- anosognosia
SINTOMI:
- ELOQUIO SPONTANEO: logorroico, prosodia normale,
- deficit semantico-lessicali -> anomia, parafasie fonemiche e semantiche, neologismi
- deficit sintattici -> paragrammatismo libero e/o legato
- COMPRENSIONE: gravemente compromessa
- RIPETIZIONE: compromessa
- DENOMINAZIONE: gravemente compromessa
- anosognosia
AFASIA ANOMICA
-
SINTOMI:
- sintomo principale: grave difficoltà di denominazione (anomia) -> parafasie semantiche, circonlocuzioni, pause
- comprensione normale
- ripetizione normale
- buona consapevolezza
-
AFASIA DI
CONDUZIONE
-
SINTOMI:
- ELOQUIO SPONTANEO: fluente, relativamente ben strutturato, con anomie, latenze anomiche, parafasie fonemiche, conduites d'approches
- COMPRENSIONE: quasi normale
- RIPETIZIONE: gravemente compromessa
- alta consapevolezza degli errori
-
AFASIE NON FLUENTI
- linguaggio lento, faticoso
- le parole sono mal articolate e difficilmente comprensibili per la presenza di difficoltà ad iniziare la produzione e mettere in sequenza i movimenti articolatori (questo perché il danno è situato nell'area pre-rolandica)
AFASIA DI
BROCA
causata dalla lesione del piede della terza circonvoluzione frontale dell'emisfero sinistro (ovvero dell'area di Broca, BA 44)
SINTOMI:
- ELOQUIO SPONTANEO: non fluente, lento, faticoso con frasi brevi e telegrafiche, agrammatismo (omissione delle parole grammaticali o "funtori"), disprosodia, articolazione difficoltosa
- COMPRENSIONE: relativamente preservata (difficoltà nelle frasi sintatticamente complesse)
- RIPETIZIONE: gravemente compromessa
- PARAFASIE: fonemiche occasionali
- alta consapevolezza del deficit + frustrazione
CONDIZIONI ASSOCIATE:
- aprassia bucco-facciale
- emiparesi destra
- depressione
A. TRANSCORTICALE
MOTORIA
causata dalla lesione della corteccia frontale dorso-laterale dell'emisfero sinistro (anteriormente rispetto all'area di Broca)
SINTOMI:
- ELOQUIO SPONTANEO: non fluente con difficoltà di iniziativa linguistica
- comprensione relativamente preservata
- ripetizione preservata
- denominazione compromessa
- buona consapevolezza
AFASIA
GLOBALE
è la forma più grave di afasia - causata da ampie lesioni perisilviane che interessano l'intero territorio dell'arteria cerebrale media
produzione solo di frammenti sillabici - la comunicazione avviene solo per via riflessa (è totalmente isolato dal mondo sociale)
abilità compromesse: comprensione, ripetizione, denominazione
-