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TUTORIAL 04 MÓDULO 203 Discente: Daniel Melo, REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS …

- - - - Perturbação do equilíbrio
      - Falência, por parte do sistema de controle postural,
        em compensar essa perturbação.
  - - - Consequência menos frequente
      - Quase todas as mortes são consequentes à fratura de colo
        femoral
    - - maior parte das lesões graves e fraturas nos pacientes
        mais velhos são decorrentes de quedas
      - maior risco de lesões naqueles indivíduos
        que caem longe de suas residências
        
        grupo mais ativo e saudável e mais sujeito
        a sofrer quedas mais violentas.
      - A incidência de lesões é substancialmente maior em mais
        velhos institucionalizados
    - - Sindrome de ansiedade pós-quedas
        
        Perda de confiança na capacidade de deambular
        
        restrição de atividades
        
        aumento do declínio funcional, depressão,
        sentimentos de inutilidade e isolamento social
    - - Após queda, até metade dos indivíduos mais velhos,
        mesmo sem lesões, pode não conseguir levantar sem auxílio
      - Geralmente correm maior risco de morte, perda de independência e institucionalização
  - - - tendência à lentidão
      - redução da capacidade de processamento
      - redução da habilidade de dividir a atenção
    - - Epilepsia
      - Doença de Parkinson
      - Miopatias e neuropatias periféricas
- - - - substituição contínua do tecido ósseo antigo por tecido ósseo novo.
      - envolve reabsorção óssea
        
        remoção de minerais e fibras de colágeno do osso pelos
        osteoclastos, e deposição óssea pelos osteoblastos
      - pode ser influenciada por fatores como exercício, estilo de vida sedentário e alterações na dieta.
    - - Minerais
        
        Grandes quantidades de cálcio e fósforo são
        necessárias durante o crescimento dos ossos
      - Vitaminas
        
        vitamina A estimula a atividade dos osteoblastos
        
        vitamina C é necessária para a síntese de colágeno,
        principal proteína óssea.
        
        vitamina D ajuda a construir osso aumentando a
        absorção do cálcio proveniente dos alimentos do
        trato gastrintestinal para o sangue
      - Hormônios
        
        IGFs, produzidos pelo fígado e tecido ósseo
        
        hormônios da tireoide (T3 e T4)
        
        hormônio insulina
  - - - Mullheres
        
        Pós-menopausa
        
        o declínio do nível dos hormônios sexuais
        
        diminuição da massa óssea
        
        cerca de 8% da massa óssea é perdida a cada 10 anos
      - desmineralização
        
        perda de massa óssea
        
        Etapa de reabsorção do remodelamento ósseo > etapa de formação
      - Homens
        
        cerca de 3% de massa óssea é perdida a cada 10 anos
      - OSTEOPOROSE
        
        Influencia
        
        hipovitaminose D
        
        institucionalização, menor mobilidade, uso de vários agasalhos, menor exposição voluntária ao sol, maior tempo em interiores.
        
        o menor produção da 1α-hidroxilase renal
        
        Hipoetrogenismo
        
        Diagnóstico
        
        Densitometria Óssea
        
        Fatores de risco
        
        Alimentação
        
        Sedentarismo
        
        HAS
        
        Medicamentos, como glicocorticoides
        
        Artrite Reumatóide
        
        Diabetes Mellitus
        
        Classificação
        
        Primária
        
        Pós-menopausa ou involução
        
        Secundária
        
        Medicamentos e doenças sistêmicas
        
        Leva a maior risco de fraturas
        
        Etapa de reabsorção do remodelamento ósseo > etapa de formação
      - menor síntese proteica
        
        Colágeno
        
        perda da resistência à tração
    - - formada por matriz de colágeno tipo II altamente hidratada, conjuntamente com agregados de proteoglicanos
      - envelhecimento
        
        menor poder de agregação dos proteoglicanos (agrecano)
        
        rede colágena torna-se cada vez mais rígida
        
        maior risco de quedas