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SINDROME VESTIBULAR, :star: D Disfagia, disnea,…

- - - - Episodica: Duran entre seg-hs, reiteradas
        
        ESPONTANEA
        
        Ménière
        
        2/+ episodios asociado a HIPOACUSIA FLUCTUANTE
        -Audiometria: 1° tono graves
        
        Migraña vestibular
        
        -Puede ser Vertigo Recurrente o posicional
        -Antecedentes de cinetosis
        -Migrañas que tambien cursan: M. basilar y V. paroxistico de la infancia
        
        MOVIMIENTOS DE CABEZA
        
        +Vertigo posicional paroxistico benigno
        
        -Liberacion de otolitos(sensor de aceleracion lineal) de la macula utricular y se introduce en los canales semicirculares (sensor angular), por lo que este se convierte en sensor de aceleracion lineal
        -Vertigo al cambio de posicion + nistagmo
        -Canal S. posterior: dx Maniobra de Dix-Hallpike- Tx:M. de Epley o Semont
        -Canal S. Horizontal (brazo ant, +posterior o cupulolitiasis)
        - Brazo Posterior: Dx M. McClure- Tx: M. Lempert/Barbacoa
        -Canal S. Anterior: DX M. D-H contralateral o M. hiperextension forzada- Tx: M. Yacovino
        
        CENTRAL
        -No responde maniobras
        -Tiene nistagmo y No clinica
        -Nistagmo vertical hacia arriba
        -Alt. neurologica
      - Agudo: Duran entre d-semanas, NO reiteradas
        
        Neuritis Vestibular
        
        -Vertigo persistente +nistagmo + inestabilidad + sint vegetativo
        -NO sintomas auditivos
        -CAUSA: inflamatoria (VHS, microvascular)
        -Nistagmo cambia de direccion, desviacion oblicua ocular, ataxia de tronco 2
        -Tratamiento Meprednisona 60mg x 7d
        
        ACV isquemico del tronco/cerebelo
      - Cronico: Se instala y se mantiene en el tiempo
        
        -Falla vestibular bilateral
        -Mareo postural perceptual persistente
        -Parkinson
        -Neurodegenerativas