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Cólera - Coggle Diagram
Cólera
Manifestaciones Clinicas
Diarrea aguda
Vomito
Heces incoloras (Agua de arroz) Olor a pescado
Signos de deshidratacion
Sequedad de la boca y legua
Anuria
Retraso del relleno capilar
Ojos hundidos
Vehiculos
Agua
Alimentos
Hielo
Heces
Vomitos
Huesped
Humano
Puerta de entrada
Boca
Transimision
Oral fecal
Puerta de salida
Ano- heces fecales Baca-vómito
Reservorio
Humano enfermo o portador
Diagnostico
Colera SMART
Colera SCREEN
Priuebas rapidas
PCR
Caso
Persona mayor de 5 años
Enfermedad forma brusca
Epidemiologia
Brote
2 o mas casos confirmados relacionados entre si o no existencia previa
Ingesta
1 000 000 micro-organismos
Probable
5 años
5 evacuaciones o más en 24 horas y cuadro clinico no sea > a 5 dias de evolución
Radio de 5 kilometros
Fisiopatología
Casos graves
10 cc/kg/hora
Deshidratación
Severa
Choque hipovolemico, acidosis y alteraciones del equilibrio electrolitico
Isotonica
Perdida electrolitica
Redistribucion del volumen sanguineo
Vasoconstricción periferica y central
Aumento Frecuencia cardiaca
Aumento reabsorcion renal agua y electrolitos
Aumento secrecion mineral o corticoides y hormona antidiuretica
Secundarias
Choque hipovolemico
Insuficiencia renal
Hipokalema
Acidosis metabolica
Tratamiento
Plan A
Liquidos abundantes
Antibioticoterapia
Plan B
SRO razón 100 ml/ Kg En un periodo de 4 hrs
Monitoreo clinico y la intensidad cuadro digestivo
Antibioticoterapia
Plan C
Carga Rápida
Sol. de Hartmann (30-50 cc/kg/h)
Antibioticoterapia
5-9 años Doxiciclina
Cap. 100 mg (Unica dosis)
10-14 años Doxiciclina
Cap. 100 mg 2 cap. (Dosis unica)
< 5 años Eritromicina
Susp, 30 mg/KG / 3 dias
15 años Doxiciclina
Cap. 100 mg 3 cap. (Dosis unica)
Barreras inespecificas
Acidez gástricos
Antiácidos o bloq. H2 de Histamina Mayor riesgo a enfermar
Aclorhidria o gastrectomizadas
Función gastrica normal- Rara enfermedad
Peristalsis Intestinal
Intestino grueso- No contacto con Enterocito
Especificas
Leche materna
IgA
Vibrión Colérico
Adosarse
Enterocito
Replicarse
Toxina Colérica (TC)
Toxina Colérica
Dos fracciones
Subunidad B (Pentámero)
Subunidad A (Monomero)
AMPc
Alteración transporte intracelular de iones y diarrea
Serotipos
01 Y 0139
Agente
Vibrión Cólera
Bacilo Gram Negativo encurbado
Flagelado
Temperaturas 22- 40 °C
