Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Bacterial Disease Gram Positive Bacteria - Coggle Diagram

- - - - heat stable enterotoxin : มีอาการอาเจียน
      - heat labile enterotoxin : ท้องร่วง
    - - แหล่งของเชื้ออยู่ในสิ่งของที่ปนเปื้อนกับดิน >> แพร่เข้าตา
      - เชื้อลุกลามอย่างรวดเร็ว >> ทำลายเนื้อเยื่อเรตินา >>สูญเสียการมองเห็นภายใน 48 ชม.
- - - - เกิดจากบาดแผลขนาดเล็ก หรือรอยถลอกที่ปนเปื้อนสปอร์ของเชื้อ C. tetani จากดิน หรือจากการสัมผัสสิ่งสกปรก
      - toxin เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
      - เชื้อแบ่งตัวได้ดีในสภาพเนื้อตาย แผลลึก และแผลที่มีดินติด
      - ทางเข้าของเชื้อ คือ บาดแผลฉีกขาด การติดเชื้อหลังคลอด
        และการตัดสายสะดือทารก
    - - อาการขากรรไกรแข็ง : เนื่องจากการหดตัวของของกล้ามเนื้อเกี่ยวกับการเคี้ยว
      - อาการชักกระตุก : เนื่องจากได้รับการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมภายนอก เช่น แสง เสียง การสัมผัส
      - อาการหลังแข็งแล้วแนไปข้างหน้า : เวลานอนจะมีส่วนศีรษะและแขนที่แตะที่นอน ขาทั้งสองข้าง
        เหยียดตรง
  - - - Clostridial Food Poisoning
        
        อาการและอาการแสดง >> ปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้ และท้องร่วง (ไม่มีไข้ และไม่อาเจียน)
        เกิดขึ้นหลังจากกินอาหาร 8-24 ชม.
      - โรคก๊ซแกงกรีน หรือโรคเนื้อตายเน่า
        (Gas Gangrene/Myonecrosis)
        
        สาเหตุ >> บาดแผลจากอุบัติเหตุ >> บาดแผลอยู่ในสภาพไร้อากาศ >> เชื้อเจริญได้ดี
        
        อาการและอาการแสดง >> 1. บริเวณรอบแผลบวมน้ำ มีตุ่ม มีของเหลวไหลซึมออกมา
        
        แผลบริเวณกล้ามเนื้อบวมเป็นสีม่วงคล้ำ มีก๊ซ และของเหลวสะสม
        
        แผลถูกล้อมรอบด้วยพังผืด เกิดความดันเพิ่มขึ้น ขาดเลือด และกล้ามเนื้อตาย
  - - - Foodborne Botulism
        
        สาเหตุ >> รับประทานอาหารที่ผ่านขบวนการถนอมอาหาร ที่มีการบรรจุไม่ได้มาตรฐาน เช่น อาหารกระป้อง ผัก/ผลไม้กระป้อง >> botulinum toxin
        
        อาการและอาการแสดง >> ระยะฟักตัว 12-36 ชั่วโมง >> อ่อนเพลีย ปวดท้อง เวียนศีรษะ กระหายน้ำ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
        
        อาการทางประสาท : นัยน์ตาพร่า เห็นภาพซ้อน กล้ามเนื้ออ่อนแรง กลืนอาหารลำบาก พูดลำบาก หายใจลำบาก อาจเสียชีวิตภายใน 1 วัน
      - Wound Botulism
      - Infantile Botulism
        
        พบในทารกอายุ 6 สัปดาห์ - 6 เดือน
        อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน
        
        อาการและอาการแสดง >> ท้องผูก เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ดูดกลืนลำบาก ร้องไห้
        เสียงเบา และคออ่อนพับ
- - - - โรคปอดบวม / ปอดอักเสบ (Pneumonia / Pneumonitis) ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ข้ออักเสบ
        
        ภาวะที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่ำลง >> ภาวะภูมิแพ้ Alcoholism การระคายเคืองทางเดินหายใจ ความเป็นพิษของยากดการทำงานของ
        phagocyte
        
        มีไข้ ไอ เจ็บหน้าอกรุนแรง มีเสมหะเป็นสีสนิมหรือสีน้ำตาล และมีเลือดปน
        
        เหงื่อออกมาก ชีพจรเต้นเร็ว หายใจลำบาก
        มีหนองในช่องปอด
        
        Bacteremia มีการติดเชื้อไปสู่ส่วนอื่น : โพรงจมูก หูส่วนกลาง เยื่อหุ้มสมอง
  - - - การก่อโรค >> 1. โรคไฟลามทุ่ง (Erysipelas)
        เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง
        
        อาการและอาการแสดง
        
        เกิดรอยแผลตามใบหน้าและขา ผิวหนังจะเป็นสีแดงคล้ำ บวมน้ำและเป็นตุ่ม
      - การก่อโรค >> 2. โรคคออักเสบเฉียบพลัน
        (Acute pharyngitis)
        
        อาการและอาการแสดง
        
        เจ็บคอ (อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน)
        กลืนน้ำลายแล้วรู้สึกเจ็บคอ มีไข้
        
        คอหอย และต่อมทอนซิลแดง มีหนองที่ต่อมทอนซิล ลิ้นไก่บวมแดง ต่อมน้ำเหลืองข้างคอโต และกดเจ็บ
        
        ในเด็กมักพบอาการปวดศีรษะ และอาการในระบบทางเดินอาหาร (เช่น ปวดท้อง และอาเจียน)
  - - - อาการและอาการแสดง
        
        Bacteremia >> ภาวะโลหิตเป็นพิษ
        ในทารกแรกเกิด
        
        ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ
        ติดเชื้อที่ผิวหนัง เยื่อบุหัวใจอักเสบ
        หูอักเสบ ข้ออักเสบ
  - - - อาการและอาการแสดง
        
        เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ข้ออักเสบ ม่านตาอักเสบ
        มีไข้ หนาวสั่น หอบเหนื่อย คลื่นไส้ ปวดศีรษะ
        สูญเสียการได้ยิน 3> หูหนวก (ไข้หูดับ)
        Bacteremia >> อาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต
- - - - ฝีและฝีฝักบัว (furuncles and carbuncles) : ผิวหนังชั้นนอกอักเสบ ทำให้เกิดหนอง / ผีฝักบัวมักเกิดที่คอหรือหลังส่วนบน โดยจะมี ปริมาณมากกว่าฝีธรรมดา และแพร่กระจายไปลึกกว่า
      - โรคผิวหนังเป็นตุ่มพุพอง (impetigo)
      - โรคผิวหนังหลุดลอก (scalded skin syndrome)
        Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS) Ritter' disease
  - - - อาการและอาการแสดง >> ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ มีหนอง และมีเชื้อจำนวนมากในปัสสาวะ
- - - - เกิดได้กับทุกส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะที่ปอด >> วัณโรคปอด (Pulmonary tuberculosis) เกิดจากการหายใจสูดดมเอาละอองของเชื้อเข้าไป
      - กลุ่มเสี่ยง >> ประชากรอาศัยอยู่หนาแน่น มีการระบายอากาศไม่ดี ผู้ที่ติดสุรา รับสารอาหารไม่ครบถ้วน อดนอน เครียดต่อการทำงาน
        เด็กทารก และผู้มีอายุ 16-21 ปี มีความเสี่ยงต่อการติดโรคได้ง่าย
    - - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เจ็บหน้อก ไอ มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
        เชื้อกระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายหลังจากเกิดภาวะ Bacteremia
      - การติดต่อ : การไอ และจากเสมหะ
      - สร้างภูมิต้านทาน : ฉีดวัคซีน BCG
  - - - อาการและอาการแสดง
        
        อาการทางผิวหนัง เส้นประสาทส่วนปลาย
        เยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบน
        
        อาการทางระบบประสาท
        
        1) เส้นประสาทรับความรู้สึกจะถูกทำลาย : อาการชา สูญเสียการรับความรู้สึก
        
        2) เส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อถูกทำลาย : กล้ามเนื้อลีบ และเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตามมือ
        เท้าใบหน้า
        
        3) เส้นประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมหลอดเลือดและต่อมเหงื่อถูกทำลาย : เหงื่อไม่ออก ผิวหนังแห้ง
        ขนร่วง หลอดเลือดตีบ
  - - - การติดเชื้อที่ทางเดินหายใจส่วนบน 3> เกิดบริเวณคอหอยมากที่สุด Diphtheria exotoxin : เป็นตัวสำคัญที่ทำให้เชื้อมีความรุนแรง >> ทำลายเยื่อบุผิว >>เกิดการอักเสบ
        
        อาการทางระบบประสาท
        
        พบบริเวณต่อมทอนซิล >> แพร่สู่โพรงจมูก กล่องเสียง และหลอดลม
        
        เกิด pseudomembrane : เป็นแผ่นเยื่อมีความเหนียวมากและลอกออกยาก
        
        แผ่นเยื่อไปปิดกั้นทางเดินหายใจ >> หายใจไม่ออก (ต้องช่วยหายใจโดยการเจาะคอ)
        
        toxin แพร่เข้าสู่ร่างกายทางกระแสเลือด : Bacteremia
  - - - พบในทารกแรกเกิด หญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ และคนไข้ภูมิคุ้มกันต่ำ ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ โลหิตเป็นพิษ และสมองอักเสบ
        
        สาเหตุ >> สัมผัสสัตว์และอุจจาระของสัตว์ กินผักสดที่รดด้วยปุ้ยคอก การดื่มนมและเนยที่ไม่ผ่านการ pasteurization (62.8 *C เป็นเวลา 30 นาที)
- - - - ระยะฟักตัว : ประมาณ 10-90 วัน
        (เฉลี่ย ~ 3 สัปดาห์)การเกิดโรค
        แบ่งเป็น 2 ชนิด คือ
        
        ซิฟิลิสที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired syphilis) : ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ >> เชื้อเข้าสู่ร่างกาย
        ทางผิวหนังที่มีแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์
        
        ซิฟิลิสแต่กำเนิด (Congenital syphilis) : มารดาติดเชื้อซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์ (เชื้ออยู่ในกระแสเลือด >> ผ่านรก >> ทารกในครรภ์)
        
        ระยะที่ 1 (primary syphilis) : เกิดขึ้นหลังจากได้รับเชื้อ 2-10 สัปดาห์ >> ตุ่ม >> อวัยวะสืบพันธุ์ สิ้น ริมฝีปาก ต่อมทอนซิล หัวนม หนังตา นิ้วมือ
        รอบทวารหนัก เยื่อเมือก
        
        ระยะ hard chancre (แผลริมแข็ง)
        
        ตรวจเลือดยังไม่ให้ผล + จนกว่าจะเกิดรอยแผลแล้วอย่างน้อย 1 สัปดาห์
        
        เชื้อติดต่อสู้ผู้อื่นได้
        
        ระยะที่ 2 (secondary syphilis) : เกิดหลังเป็นแผลริมแข็ง 1-2 เดือน
        
        ต่อมน้ำเหลืองบวม
        
        มีอาการแสดงออกทางผิวหนัง คือ เม็ดตุ่ม หรือผื่นแดงตามร่างกาย เป็นผื่นเรียบ ขนาดเล็ก หรือนูนเป็นตุ่มแข็ง >> อาจกลายเป็นตุ่มหนองที่แตก ออกเป็นแผลทั่วร่างกาย
        
        ระยะออกดอก (แพร่เชื้อมากที่สุด)
        ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เป็นไข้
        เบื่ออาหาร น้ำหนักลด