Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบทางเดิน อาหาร - Coggle Diagram

- - - - ท้องเสียหรืออุจจาระร่วง หมายถึง อาการที่
        ถ่ายอุจจาระเหลวหรือถ่ายเป็นน้ำตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป หรือถ่ายเป็นมูกเลือดตั้งแต่ 1 ครั้งขึ้นไป ภายใน 24 ชั่วโมง อาการเหล่านี้หากมีอาการไม่เกิน 2สัปดาห์ จะเรียกว่า ท้องเสียเฉียบพลัน แต่หากนาน เกิด 2 สัปดาห์จะเรียกว่า ท้องเสียเรื้อรัง
  - - - การใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาฆ่าเชื้อเพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสีย มักจะพิจารณาให้การรักษาเฉพาะในผู้มีอาการท้องเสียที่ถ่ายเป็นมูกเลือด หรือ
        ผู้มีอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำหรือน้ำซาวข้าวที่มีอาการแสดงของการขาดน้ำ เช่น อาการอ่อนเพลียไม่มีแรง กระหายน้ำ ปากคอแห้ง หน้ามืด เป็นต้น
        
        ดังนั้น สำหรับผู้ที่มีอาการท้องเสียแบบถ่ายเหลวไม่มีเลือดปน และไม่มีอาการขาดน้ำ ไม่จำเป็นต้อง
    - - กลไกการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        ออกฤทธิ์เป็น opiate agonist
        
        ไม่มี narcotic-like actions
        
        ลด gastrointestinal motility
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        Nausea, abdominal cramping,
        dizziness, rash and dry mouth
      - ขนาดยาที่แนะนำ
        
        เริ่มที่ 2 mg วันละ 1 ครั้ง (maximum
        dose 16 mg/day)
    - - กลไกการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        ใช้ประโยชน์จากลักษณะที่เป็นผงๆ มี
        พื้นที่ผิวมากในการดูดซับสารพิษหรือ ยา
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        Black feces, Diarrhea, Vomiting
        
        Pulmonary aspiration
        
        Gastrointestinal obstruction
      - ขนาดยาที่แนะนำ
        
        500-1000 mg วันละ 3-4 ครั้ง
        
        รับประทานห่างจากยาอื่นอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
    - - กลไกการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        ดูดซับสารพิษหรือยา
        
        ทำปฏิกิริยากับ glycoprotein ที่เยื่อบุทางเดินอาหารและทำให้เกิดชั้น barrier
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ท้องผูก
      - ขนาดยาที่แนะนำ
        
        3 ซอง/วัน แบ่งให้วันละ 2 - 3 ครั้ง
        
        รับประทานห่างจากยาอื่นอย่างน้อย 2 ชั่วโมง
    - - กลไกการออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        เปลี่ยนเป็นสาร active metabolite คือ thiorphan ซี่งมีฤทธิ์เป็น enkephalinase inhibitor
        
        endogenous opioids (enkephalins)e
      - อาการไม่พึงประสงค์
        
        ง่วงซึม ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน
        ท้องผูก
      - ขนาดยาที่แนะนำ
        
        100 mg ทุก 8 ชั่วโมง PRN
- - - - Simethicone: in vitro to lower the surface tension of
        gas bubbles
        
        Dicyclomine: weak antimuscarinic agent with direct
        antispasmodic action
    - - Simethicone: Diarrhea (Mild), Nausea, Regurgitation, Vomiting
        
        Dicyclomine: Nausea, Xerostomia, Dizziness, Somnolence, Blurred vision
  - - - ยับยั้งการเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อเรียบในระบบทางเดินอาหารของแคลเซียม (dihydropyridine calcium channel antagonists)
    - - Heart burn
    - - 1 - 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร
  - - - คือ sodium bicarbonateและสมุนไพรหลายชนิด เช่น Tr. Zingiberris, Tr. Ipecac, Tr. Rhei, Tr NuxVomica, Tr. Cardamom Co. เป็นต้น
    - - 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง
- - - - The H2 receptor antagonists
        inhibit acid production byreversibly competing with
        histamine for binding to H2 receptors on the basolateral
        membrane of parietal cells.
- - - - Sucralfate forms an adherent and
        protective protein complex (barrier) at the ulcer site
    - - Constipation, bezoar, hyperglycemia (DM patients)
    - - 1 gram orally 4 times daily
  - - - ต้านการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร
        
        เพิ่มสารเมือกของกระเพาะอาหาร
        
        เพิ่มการไหลเวียนเลือดบริเวณเยื่อบุกระเพาะอาหาร
    - - AST, ALT สูงขึ้น
    - - 50 mg วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร
  - - - Prostaglandin E1 analogue ออกฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งกรดในทางเดินอาหาร (potent inhibitor)
        
        Cytoprotective effect (mucosal protective agent)
    - - Abdominal pain, diarrhea, rupture of uterus
    - - 200 mcg ORALLY 4 times daily
  - - - ต้านการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร
        
        เพิ่มสารเมือกของกระเพาะอาหาร
        
        เพิ่มการไหลเวียนเลือดบริเวณเยื่อบุกระเพาะอาหาร
    - - AST, ALT สูงขึ้น
    - - 100 mg วันละ 3 ครั้ง
- - - - selective serotonin 5-hydroxytryptamine-3 (5-HT3)-receptor antagonist
        
        blocking 5-HT3 receptors peripherally on vagal nerve terminals and centrally in the chemoreceptor trigger zone
    - - Constipation, diarrhea, headache,
        Prolonged QT interval, Torsades de pointes
    - - Oral: 8 mg ทุก 8 ชั่วโมง
        
        IV: 8 to 16 mg IV over 15 minutes given at least 30 minutes prior to chemotherapy
  - - - cholinomimetic and dopamine antagonist
    - - Neuroleptic malignant syndrome, Tardive dyskinesia, Somnolence
    - - 10 mg orally 3 or 4 times daily before meals
  - - - dopamine receptor antagonism at the chemoreceptor trigger zone located in the area postrema, which is outside the blood
        brain barrier
    - - Prolonged QT interval, Sudden cardiac death, Ventricular arrhythmia
    - - 10 mg orally 3 times daily before meals
  - - - human substance P/neurokinin 1
        (NK1) receptor antagonist
    - - Hypotension, abdominal pain, constipation, diarrhea, indigestion, ALT level raised
    - - 125 mg orally on day 1 and 80 mg on
        day 2 and 3