Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคไขมันในเลือด (Dyslipidemia, DLP) - Coggle Diagram
โรคไขมันในเลือด (Dyslipidemia, DLP)
ความหมาย เป็นภาวะที่ร่างกายมีไขมันในเลือดมากกว่าปกติ ไขมันที่สูงนั้นอาจเป็นโคเลสเตอรอล (Cholesterol) หรือไตรกลีเซอไรด์ (Triglyceride) ภาวะไขมันในเส้นเลือดสูง
สาเหตุ
กรรมพันธุ์ เกิดเป็นผลจากโรคอื่นซึ่งเป็นสาเหตุทำให้การ เผาผลาญสารไขมันผิดปกติ เช่น โรคเบาหวาน โรคต่อมไทรอยด์ไม่ทำงาน โรคตับ โรคไต โรคพิษสุรา เรื้อรัง หรือเป็นจากการใช้ยาบางอย่าง เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต ยาคุมกำเนิดยากลุ่มสเตอรอยด์
-
พยาธิสภาพ
คอเลสเตอรอลเป็นไขมันชนิดหนึ่งที่ร่างกายสามารถสังเคราะห์ขึ้นได้เองจากตับและลำไส้ หรือได้รับจากสารอาหารที่รับประทานเข้าไปจะพบมากในไขมันสัตว์ หากมีไขมันคอเลสเตอรอลมาก จะเป็นโทษต่อร่างกายจะไปสะสมอยู่ตามผนังหลอดเลือดแดงทั่วร่างกาย เช่น หลอดเลือดสมอง หลอดเลือดหัวใจ แบ่งออกได้เป็น 2 ชนิด
- High-Density Lipoprotein (HDL) เป็น ไขมันชนิดดี มีความหนาแน่นสูง ทำหน้าที่จับไขมันคอเลสเตอรอลออกไปทำลายที่ตับ การมีไขมัน HDL สูงจะทำให้มีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดลดลง ซึ่งการทำให้ HDL สูงนั้นต้องออกกำลังกายเท่านั้น
- Low-Density Lipoprotein (LDL) เป็นไขมันชนิดไม่ดีที่มาจากไขมันสัตว์ ถ้าไขมันชนิดนี้สูงจะไปเกาะผนังหลอดเลือดทำให้ตีบแคบลง การไหลเวียนของเลือดไม่สะดวก ความยืดหยุ่นของหลอดเลือดเสียไป จึงเสี่ยงต่อการเกิดโรคเส้นเลือดตีบตันได้มาก
-
ไตรกลีเซอไรด์ (Triglyceride) เป็นไขมันชนิดหนึ่งที่ร่างกายสร้างขึ้นเองจากน้ำตาลและแป้ง หรือจากอาหารที่รับประทานเข้าไปช่วยในการดูดซึมวิตามิน เอ ดี อี และเค ช่วยทำให้รู้สึกอิ่มท้องได้นานยังเก็บสะสมไตรกลีเซอไรด์ไว้สำหรับให้พลังงาน
อาการและอาการแสดง
ผนังหลอดเลือดแข็ง หัวใจต้องทำงานหนักมาก ขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดใหเลี้ยงทั่วรางกายเพียงพอ เมื่อเป็นระยะเวลานาน จะทำให้เกิดความดันโลหิตสูง หัวใจขาดเลือดหรือเป็นอัมพาตได้
-
-
-
การรักษา
ไม่ใช้ยา
-
-
ลดอาหารประเภทแป้งขัดสี เช่น ขนมปังชนิดต่างๆ รวมถึงปาท่องโก๋ โดนัท เส้นก๋วยเตี๋ยว เส้นสปาเกตตี มักกะโรนี บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป
-
-
-
ใช้ยารักษา
ยากลุ่ม HMG -CoA reductase inhibitor ทำให้ลดระดับคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์และกลุ่มไขมัน LDL ลง คือ Simvastatin
ยาที่เป็นวิตามินบีรวม ชื่อ Niacin ซึ่งจะช่วยลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ ไขมัน LDL และช่วยเพิ่มระดับไขมัน HDL
ยากลุ่ม Fibrates เป็นยากลุ่มที่ประสิทธิภาพสูง ในการลดระดับไขมันไตรกลีเซอไรด์ มีผลข้างเคียงได้แก่ Rhabdmyolysis ภาวะกล้ามเนื้อลายสลาย
ทฤษฎีของผู้สูงอายุ
- ทฤษฎีระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ เมื่อเข้าสู่วัยผู้สูงอายุ ต่อมไร้ท่อจะทำงานลดลง ทำให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินน้อยลง เกิดเป็นโรคเบาหวานในผู้สูงอายุ ซึ่งโรคเบาหวานเป็นสาเหตุหนึ่งในการเป็นโรคไขมันในเลือดสูง
- ทฤษฎีการสะสม เมื่อเข้าสู่วัยสูงอายุ เป็นการสะสมของสารที่เป็นอันตรายต่อเซลล์ได้แก่ lipofuscin ที่เกิดจากการแตกตัวของโปรตีนและไขมัน ซึ่งมีการใช้ออกซิเจนมากเกินไปของผนังเซลล์และ lipofuscin เป็นของเสียจากกระบวนการเผาพลาญอาหารในร่างกาย
ผู้สูงอายุ อายุ 73 ปี น้ำหนัก 65 กิโลกรัม สูง 155 เซนติเมตร BMI 29.90 kg/m2 อยู่ในเกณฑ์อ้วน รอบเอว 88 เซนติเมตร มีโรคประจำตัวเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือด มา 20 ปี ได้รับยารับประทานยา Aspirin 81 mg 1 cap OD pc เช้า เป็นยาต้านการจับตัวของเกล็ดเลือด ทำให้เลือดออกง่าย หยุดยาก , simvastatin 40 mg 1 tab hs , ไม่มีอาการของภาวะแทรกซ้อนโรคไขมันในเลือด