Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Gram Positive Bacteria - Coggle Diagram

- - - - เกิดจากบาดแผลขนาดเล็ก หรือรอยถลอก ที่ปนเปื้อนสปอร์
        ของเชื้อ C. tetani จากดิน หรือจากการสัมผัสสิ่งสกปรก
        
        toxin เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
        
        เชื้อแบ่งตัวได้ดีในสภาพเนื้อตาย แผลลึก และแผลที่มีดินติด
        
        ทางเข้าของเชื้อ คือ บาดแผลฉีกขาด การติดเชื้อหลังคลอด และการตัดสายสะดือทารก
    - - อาการขากรรไกรแข็ง : เนื่องจากการหดตัวของของกล้ามเนื้อเกี่ยวกับการเคี้ยว
        
        อาการชักกระตุก : เนื่องจากได้รับการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมภายนอก เช่น แสง เสียง การสัมผัส
        
        อาการหลังแข็งแล้วแอ่นไปข้างหน้า : เวลานอนจะมีส่วนศีรษะและแขนที่แตะที่นอน ขาทั้งสองข้าง
        เหยียดตรง
  - - - Clostridial Food Poisoning
        
        อาการและอาการแสดง >> ปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้ และท้องร่วง (ไม่มีไข้ และไม่อาเจียน)
        
        เกิดขึ้นหลังจากกินอาหาร 8-24 ชม.
      - โรคก๊ซแกงกรีน หรือโรคเนื้อตายเน่า (Gas Gangrene/Myonecrosis)
        
        สาเหตุ >> บาดแผลจากอุบัติเหตุ >> บาดแผลอยู่ในสภาพไร้อากาศ >> เชื้อเจริญได้ดี
        
        อาการและอาการแสดง
        -บริเวณรอบแผลบวมน้ำ มีตุ่ม มีของเหลวไหลซึมออกมา
        -แผลบริเวณกล้ามเนื้อบวมเป็นสีม่วงคล้ำ มีก๊ช และของเหลวสะสม
        -แผลถูกล้อมรอบด้วยพังผืด เกิดความดันเพิ่มขึ้น ขาดเลือด และกล้ามเนื้อตาย
  - - - Foodborne Botulism
        
        สาเหตุ
        -รับประทานอาหารที่ผ่านขบวนการถนอมอาหาร
        ที่มีการบรรจุไม่ได้มาตรฐาน เช่น อาหารกระบีอง ผัก/ผลไม้กระป๋อง
        -botulinum toxin
        
        อาการและอาการแสดง >> ระยะฟิกตัว 12-36 ชั่วโมง >> อ่อนเพลีย ปวดท้อง เวียนศีรษะ กระหายน้ำ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
        
        อาการทางประสาท : นัยน์ตาพร่า เห็นภาพร้อน กล้ามเนื้ออ่อนแรง กลืนอาหารลำบาก พูดลำบาก หายใจลำบาก อาจเสียชีวิตภายใน 1 วัน
      - Wound Botulism
      - Infantile Botulism
        
        พบในทารกอายุ 6 สัปดาห์ - 6 เดือน อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน
        
        อาการ >> ท้องผูก เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ดูดกลืนลำบาก ร้องไห้
        เสียงเบา และคออ่อนพับ
- - - - โรคปอดบวม (Pneumonia) / ปอดอักเสบ (Pneumonitis)
        -ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ข้ออักเสบ
        -ภาวะที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่ำลง >> ภาวะภูมิแพ้ Alcoholism การระคายเคืองทางเดินหายใจ ความเป็นพิษของยากดการทำงานของ phagocyte
    - - -มีไข้ ไอ เจ็บหน้าอกรุนแรง มีเสมหะเป็นสีสนิมหรือสีน้ำตาล และมีเลือดปน
        -เหงื่อออกมาก ชีพจรเต้นเร็ว หายใจลำบาก
        -มีหนองในช่องปอด
        -Bacteremia
        -มีการติดเชื้อไปสู่ส่วนอื่น : โพรงจมูก หูส่วนกลาง เยื่อหุ้มสมอง
  - - - พบเชื้อบริเวณ Pharynx ทางเดินอาหาร ช่องคลอด
        
        15-20% ของหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นพาหะของเชื้อนี้ และอาจถ่ายทอดไปยังเด็กแรกเกิด
    - - Bacteremia >> ภาวะโลหิตเป็นพิษในทารกแรกเกิด
        
        ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ
        
        ติดเชื้อที่ผิวหนัง เยื่อบุหัวใจอักเสบ หูอักเสบ ข้ออักเสบ
  - - - โรคฟันผุ (decayed teeth)
        
        พบเชื้อใน nasopharynx ในปาก รอยแยกของช่องเหงือก
  - - - เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน >> ถ่ายทอดสูคนโดยการสัมผัสโดยตรง และ การกินอาหารสุกๆดิบๆ
        
        ระยะฟักตัว 2-3 วัน
        
        Sepsis / Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS)
    - - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ข้ออักเสบ ม่านตาอักเสบ
        
        มีไข้ หนาวสั่น หอบเหนื่อย คลื่นไส้ ปวดศีรษะ สูญเสียการได้ยิน >> หูหนวก (ไข้หูดับ)
        
        Bacteremia >> อาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต
- - - - การติดเชื้อที่ผิวหนัง ฝิและฝีลิกบัว (furuncles and carbuncles) : ผิวหนังชั้นนอกอักเสบ
        ทำให้เกิดหนอง / ฝึฝึกบัวมักเกิดที่คอหรือหลังส่วนบน โดยจะมี ปริมาณมากกว่าสีธรรมดา และแพร่กระจายไปลึกกว่า โรคผิวหนังเป็นตุ่มพุพอง (Impetigo)
        โรคผิวหนังหลุดลอก (scalded skin syndrome) Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
        ** Ritter' disease
      - ไขกระดูกอักเสบ (osteomyelitis) : ในเด็กชายอายุต่ำกว่า 12 ปี
      - โพรงข้อต่อมีหนอง (pyoarthrosis) : หลังจากการทำศัลยกรรมกระดูก >> เกิดการติดเชื้อ
      - อาหารเป็นพิษ (Food poisoning) : การกินอาหารที่ปนเปื้อน enterotoxin ของเชื้อ
      - ลำไส้อักเสบ (enterocolifis) : คนไข้ในโรงพยาบาลที่ normal lora ในลำไส้ ถูกยับยั้ง
        การเจริญด้วย antibiotic ที่ออกฤทธิ์กว้าง (broad spectrum antibiotice)
      - ช็อก (Toxic Shock Syndrome, TSS) : ในผู้หญิงที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
  - - - พบเชื้อตามผิวหนัง >> ติดเชื้อในทางเดินบิสสาวะของผู้หญิง
        ** ไม่ค่อยพบการติดเชื้อในผู้ชาย
    - - ปวดเวลาถ่ายบิสสาวะ มีหนอง และมีเชื้อจำนวนมากในปัสสาวะ
- - - - โรคฉี่หนู (Leptospirosis)
  - - - โรคซิฟิลิส (Syphilis)
        
        ระยะฟิกตัว : ประมาณ 10-90 วัน (เฉลี่ย ~ 3 สัปดาห์)
        
        การเกิดโรค แบ่งเป็น 2 ชนิด คือ
        
        ชิฟิลิสที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired syphilis) : ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ >> เชื้อเข้าสู่ร่างกาย
        ทางผิวหนังที่มีแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์
        
        ชิพีลิสแต่กำเนิด (Congenital syphilis) : มารดาติดเชื้อจิฟิลิสขณะตั้งครรภ์
        (เซื้ออยู่ในกระแสเลือด >> ผ่านรก >> ทารกในครรภ์)
- - - - โรคเรื้อน (Leprosy หรือ Hansen's disease, HD)
    - - อาการทางผิวหนัง เส้นประสาทส่วนปลาย เยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบน
        
        อาการทางระบบประสาท
        1) เส้นประสาทรับความรู้สึกจะถูกทำลาย : อาการชา สูญเสียการรับความรู้สึก
        2) เส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อถูกทำลาย : กล้ามเนื้อลีบ และเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตามมือ เท้าใบหน้า
        3) เส้นประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมหลอดเลือดและต่อมเหงื่อถูกทำลาย : เหงื่อไม่ ออก ผิวหนังแห้ง ขนร่วง หลอดเลือดตีบ
  - - - วัณโรค (Tuberculosis)
        
        เกิดได้กับทุกส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะที่ปอด >> วัณโรคปอด (Pulmonary tuberculosis)
        
        เกิดจากการหายใจสูดดมเอาละอองของเชื้อเข้าไป
        
        กลุ่มเสี่ยง >> ประชากรอาศัยอยู่หนาแน่น มีการระบายอากาศไม่ดี ผู้ที่ติดสุรา รับสารอาหารไม่ครบถ้วน อดนอน เครียดต่อการทำงาน
        
        เด็กทารก และผู้มีอายุ 16-21 ปี มีความเสี่ยงต่อการติดโรคได้ง่าย
    - - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เจ็บหน้าอก ไอ มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
        
        เชื้อกระจายไปยังส่วนต่าง " ของร่างกายหลังจากเกิดภาวะ Bacteremia
        
        การติดต่อ : การไอ และจากเสมหะ
        
        สร้างภูมิต้านทาน : ฉีดวัคซีน BCG