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Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) - Coggle Diagram
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Síntomas
Atípicos
Laringitis
Tos crónica
Dolor torácico no cardiogeno
Erosiones dentales
Alarma
Anemia
Pérdida peso
Disfagia
Vómitos
Típicos
Regurgitación
Pirosis
Métodos diagnósticos
pH-metría con impedancia
Indicaciones
Documentar existencia de reflujo patológico ácido y no ácido y su correlación con los síntomas, en pacientes con síntomas típicos de ERGE y pH metría normal o mínimamente alterada
Hallazgos
Endoscopía
Indicaciones
Establecer severidad
Biopsiar
Evidenciar daño mucoso derivada de ERGE
Realizar tratamiento endoscópico
Hallazgos
Estenosis
Esófago de barret
Erosiones
pH-metría esofágica
Indicaciones
Documentar existencia de reflujo ácido patológico
Hallazgos
Tratamiento
Objetivo
Curación de lesiones esofágicas
Control de exposición ácida esofágica en ERGE complicada
Remisión sintomática
Tipos
Farmacológico
Sospecha clínica ERGE sin datos de alarma
IBP durante 4 semanas
No hay remisión
IBP a dosis altas
Elegir IBP más potente
Solicitar exploraciones complementarias
3 more items...
Si hay remisión (Criterio Dx de ERGE)
Reducir dosis progresivamente
Recidiva
Mantener dosis y vigilar niveles vitamínicos
Quirúrgico
Funduplicatura
Efectos secundarios a IBP
Cuando paciente decide no cronificar Tx con IBP
Alternativa a ERGE crónica
No farmacológico
Cambios en estilo de vida
Evitar alimentos ácidos
Adoptar conductas que reduzcan reflujo y pirosis
Dormir sobre lado izquierdo
Elevar cabecera
No dormir inmediamente después de comer
Evitar alimentos que reducen presión EEI
Pimienta
Jitomates
Menta
Alcohol
Café
Grasa
Té
Diagnóstico diferencial
Hipersensibilidad al reflujo
Pirosis asociada a reflujo ácido no patológico
Pirosis funcional
Pirosis sin asociación con reflujo
Complicaciones
Esófago de barret
Adenocarcinoma