Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pflege Prozess - Coggle Diagram
Pflege Prozess
3.Pflegeziele(Sollzustand)
erreichbar/umsetzbar
in Abstimmung mit Patient
realistisch
evaluierbar/überprüfbar
langfristige Ziele (Wochen)
Prioritäten setzen
kurzfristige Ziele (paar Tage)
2.Pflegediagnose
2.Risiko /Gefahr Diagnose
P= Problemtitel
Risikofaktoren
zB. Gefahr/Rissiko einer Hautschädigung
beziehen sich auf eine noch nicht eingetretene, aber mögliche Situation
Sie geben der Pflege Hinweise eine Gefährdung zu erkennen
3.Gesundheitsförderungs Diagnose
P= Titel
S= Symptome/Merkmale
zB. Bereitschaft für eine verbesserte Ernährung
dienen der allgemeinen Gesundheitsförderung einer Person.
Sie bieten den so beratenen Menschen etwa die Möglichkeit
1.aktuelle Diagnose /Problembezogene
E= Einflussfaktoren,Ätiologie,Ursachen
S= Symptome (subjekt / objekt)
P = Problemtitel
zB. Hautschädigung
eine Situation, die, vergleichbar den medizinischen Diagnosen
durch Symptome nachweisbar und überprüfbar ist
4.Syndrompflegediagnosen
fassen,1 od. 2 (zu einem Syndrom zusammen)
1.aktuelle und Hochrisiko
2.Gefährdungspflegediagnosen
ist eine Mischung aus aktueller und Gefährdungspflegediagnose.
5.Verdachts-Pflegediagnosen
beschreiben mögliche vorliegende Probleme des Patienten
für deren Bestätigung oder Ausschluss jedoch zusätzlich Informationen benötigt werden
1.Pflegeassessment(Istzustand)
Basisassessment
4.Biographie
objektive Daten
was die Pflegerper. beobachtet, erhebt
Laboruntersuchungsergebnisse , Befunde
subjektive Daten
was Pat, Ang. berichtet
3.Gesundheitszustand
Erkrankungen
Problemfelder
2.Grunddaten
1.Ressourcen
2.Methoden
2.Beobachtung
3.körperliche Untersuchung
Puls
Blutdruck
1.Interview
Liste gängiger Assessmentinstrumente
Braden-Skala
Douglas-Skala
Norton-Skala
Gosnell-Skala
Medley-Skala
Waterlow-Skala
2.Fokusassessment
Erhebung von Daten zu einem bestimmten Problem zb.
Sturz
Dekubitus
Schmerz
4.Planung des Maßnahmen
Einbeziehung von Ressourcen des Pat.
dynamisch Achtung auf Gesundh. des Pat.
Abstimmung auf das Pflegeziel
Fähigkeiten des Pflegeperson beachten
6.Pflegeevaluation
wurden die gewünschten Ergebnisse/Ziele erreicht
ja
Interventionen
Zielsetzung
nein= die Zielsetzung u. die Pflegemaßnahmen nicht zusammengepasst
Interventionen
Zielsetzung
Plan abändern
Methoden
Fragen
körperliche untersuchen
Beobachtung
überprüfen ob sollzustand erreicht
5.Pflegeintervention
Dokumentation
Pflegeanordnung
Reaktion des Pat.
Fortschritte Pat.
Zeitgerecht
Sicherheit des Pat. gewährleisten
Umsetzung des Pflegeplans