Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะช็อก (Shock) - Coggle Diagram
ภาวะช็อก (Shock)
-
ประเภทของช็อก
ภาวะช็อกจากหลอดเลือดมีการขยายตัว
(Distributive shock, vasogenic / vasodilatory shock,Inflammatory shock) เป็นภาวะช็อกที่มีสาเหตุจากหลอดเลือดส่วนปลายขยายตัว ทำให้เกิดการลดลงของแรงต้านทานของ
หลอดเลือด (SVR) ร่วมกับมีการไหลเวียนเลือดในระบบลดลงจากการไหลเวียนของเลือดลัดเส้นทาง
-
ภาวะช็อกจากการอุดกั้นการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่หัวใจ (Obstructive shock) เกิดจากการอุดกั้นการไหลเวียนของโลหิตไปสู่หัวใจห้องซ้ายจากสาเหตุภายนอกหัวใจส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจลดลง
ภาวะช็อกจากภาวะหัวใจล5มเหลว (Cardiogenic shock) เป็นภาวะช็อกที่เกิดจากหัวใจไม่สามารถส่งจ่ายเลือดไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย โดยที่มีปริมาตรเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตอย่างเพียงพอ
ภาวะช็อกจากความผิดปกติของระบบประสาท (Neurogenic shock) เป็นความผิดปกติทางพลศาสตร์การไหลเวียนโลหิตจากความบกพร่องในการควบคุมของระบบประสาทอัตโนมัติ ที่ควบคุมการขยายตัวและการหดตัวของหลอดเลือด เป็นผลให้มีการขยายตัวของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงขึ้นทันใด ส่งผลให้เลือดมีการกระจายตัวไปยังหลอดเลือดส่วนปลายมากขึ้นหัวใจมีการเต้นช้าลง
ภาวะช็อกจากการขาดสารน้ำ (Hypovolemic shock) เกิดจากการลดลงของปริมาณของเลือดหรือสารน้ำในร่างกายทำให้ปริมาณเลือดที่กลับเข้าสู่หัวใจ ลดลง
การประเมินสภาพ
การตรวจร่างกาย ได้แก่ การประเมินทางเดินหายใจ การประเมินลักษณะและอัตราการหายใจ การประเมินการไหลเวียนโลหิตและการทำงานของหัวใจและการประเมินระดับความรู้สึกตัว
-
-
การตรวจพิเศษ เช่น x-ray, CT, echocardiogram, ultrasound
การรักษา
-
-
การแก้ไขระบบไหลเวียนโลหิตให้ได้ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจต่อนาทีเพียงพอโดยกำหนดเป้าหมายให้ค่าความดันโลหิตเฉลี่ย (MAP) มากกว่าหรือเท่ากับ 65 mmHg
-
-
-
-
ระยะของช็อก
ภาวะช็อกที่สามารถชดเชยได้ในระยะท้าย (Decompensated shock) ภาวะช็อกที่ได้รับการวินิจฉัยล่าช้า เซลล์ในร่างกายเริ่มตาย การรักษาจะใช้เวลามากขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะล้มเหลว
ภาวะช็อกที่ไม่สามารถชดเชยได้ (Irreversible shock) ภาวะช็อกที่ได้รับการวินิจฉัยช้าเกินไป จนทำให้เซลล์หรืออวัยวะต่างๆในร่างกายได้รับความเสียหายเป็นอย่างมาก การรักษาในระยะนี้มักจะไม่ได้ผล ผู้ป่วยมีโอกาสเสียชีวิตสูง
ภาวะช็อกที่สามารถชดเชยได้ในระยะแรก (Compensated shock) ภาวะช็อกที่ได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เริ่มต้น ผลการรักษาจะดีและมี ภาวะแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อย
ภาวะช็อก เป็นภาวะที่เกิดความผิดปกติทางสรีรวิทยาส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปเลี้ยงเนื้อเยื่อทั่วร่างกายลดต่ำลงกว่าความต้องการใช้ออกซิเจนของเนื้อเยื่อและอวัยวะนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานของ
อวัยวะต่างๆจากการขาดออกซิเจนในระดับเซลล์