Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Gram Positive Bacteria, B4A4F9AA-D3C4-4748-A02B-68EDA737AEE4, CFD4B039…

- - - - heat stable enterotoxin : มีอาการอาเจียน
      - heat labile enterotoxin : ท้องร่วง
    - - แหล่งของเชื้ออยู่ในสิ่งของที่ปนเปื้อนกับดิน >> แพร่เข้าตา
      - เชื้อลุกลามอย่างรวดเร็ว >> ทำลายเนื้อเยื่อเรตินา >> สูญเสียการมองเห็นภายใน 48 ชม.
- - - - Clostridial Food Poisoning
        
        อาการและอาการแสดง >> ปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้ และท้องร่วง (ไม่มีไข้และไม่อาเจียน)
        
        เกิดขึ้นหลังจากกินอาหาร 8-24 ชม.
      - โรคก๊าซแกงกรีน หรือโรคเนื้อตายเน่า (GasGangrene/Myonecrosis)
        
        อาการและอาการแสดง
        
        แผลบริเวณกล้ามเนื้อบวมเป็นสีม่วงคล้ำ มีก๊าซ และของเหลวสะสม
        
        แผลถูกล้อมรอบด้วยพังผืด เกิดความดันเพิ่มขึ้น ขาดเลือด และกล้ามเนื้อตาย
        
        บริเวณรอบแผลบวมน้ำ มีตุ้ม มีของเหลวไหลซึมออกมา
        
        สาเหตุ >> บาดแผลจากอุบัติเหตุ >> บาดแผลอยู่ในสภาพไร้อากาศ >> เชื้อเจริญได้ดี
  - - - อาการทางประสาท : นัยต์ตาพร่า เห็นภาพซ้อน กล้ามเนื้ออ่อนแรง กลืนอาหารลำบาก พูดลำบาก หายใจลำบาก
      - อาจเสียชีวิตภายใน 1 วัน
      - อาการและอาการแสดง >> ระยะฟักตัว 12-36 ชั่วโมง >> อ่อนเพลีย ปวดท้อง เวียนศีรษะ กระหายน้ำ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
    - - ส่วนใหญ่มักเกิดจากการใช้สารเสพติดแบบฉีดเข้าทางผิวหนัง
    - - พบในทารกอายุ 6 สัปดาห์ - 6เดือน >> อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน
      - อาการ >> ท้องผูก เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ดูดกลืนลำบาก ร้องไห้ เสียงเบา และคออ่อนพับ
  - - - toxin เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
      - เชื้อแบ่งตัวได้ดีในสภาพเนื้อตาย แผลลึก และแผลที่มีดินติด
      - เกิดจากบาดแผลขนาดเล็ก หรือรอยถลอก ที่ปนเปื้อนสปอร์ของเชื้อ C.tetani จากดิน หรือจากการสัมผัสสิ่งสกปรก
      - ทางเข้าของเชื้อ คือ บาดแผลฉีดขาด การติดเชื้อหลังคลอด และการตัดสายสะดือทารก
      - โรคบาดทะยัก (Tetanus)
    - - อาการขากรรไกรแข็ง : เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเกี่ยวกับการเคี้ยว
      - อาการชักกระตุก : เนื่องจากได้รับการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมภายนอก เช่น แสง เสียง การสัมผัส
      - อาการหลังแข็งแล้วแอ่นไปข้างหน้า : เวลานอนจะมีส่วนศีรษะและแขนที่เเตะที่นอน ขาทั้งสองข้างเหยียดตรง
- - - - ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบ ข้ออักเสบ
      - ภาวะที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่ำลง >> ภาวะภูมิแพ้ Alcoholism การระคายเคืองทางเดินหายใจ ความเป็นพิษของยากดการทำงานของ phagocyte
      - โรคปอดบวม / ปอดอักเสบ
        (Pneumonia / Pneumonitis)
    - - มีหนองในช่องปอด
      - Bacteremia
      - เหงื่อออกมาก ชีพจรเต้นเร็ว หายใจลำบาก
      - มีการติดเชื้อไปสู่ส่วนอื่น : โพรงจมูก หูส่วนกลาง เยื่อหุ้มสมอง
      - มีไข้ ไอ เจ็บหน้าอกรุนแรง มีเสมหะเป็นสีสนิมหรือสีน้ำตาล และมีเลือดปน
  - - - โรคไฟลามทุ่ง (Erysipelas)
        
        เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง
        
        อาการและอาการแสดง >> เกิดรอยแผลตามใบหน้าและขา ผิวหนังจะเป็นสีแดงคล้ำ บวมน้ำ และเป็นตุ่ม
      - โรคคออักเสบเฉียบพลัน (Acutepharyngitis)
        
        อาการและอาการแสดง
        
        คอหอย และต่อมทอนซิลแดง มีหนองที่ต่อมทอนซิล ลิ้นไก่บวมแดง
        
        ต่อมน้ำเหลืองข้างคอโต และกดเจ็บ
        
        กลืนน้ำลายแล้วรู้สึกเจ็บคอ มีไข้
        
        ในเด็กมักพบอาการปวดศีรษะ และอาการในระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง และอาเจียน
        
        เจ็บคอ (อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน)
  - - - พบเชื้อบริเวณ pharynx ทางเดินอาหาร ช่องคลอด
      - 15-20 % ของผู้หญิงตั้งครรภ์อาจเป็นพาหะของเชื้อนี้ และอาจถ่ายทอดไปยังเด็กแรกเกิด
    - - ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ
      - ติดเชื้อที่ผิวหนัง เยื่อบุหัวใจอักเสบ หูอักเสบ ข้ออักเสบ
  - - - ถ่ายทอดสู่คนโดยการสัมผัสโดยตรง และกินอาหารสุกๆดิบๆ
      - ระยะฟักตัว 2-3 วัน
      - เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน
      - Sepsis / Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS)
    - - มีไข้ หนาวสั่น หอบเหนื่อย คลื่นไส้ ปวดศีรษะ
        สูญเสียการได้ยิน >> หูหนวก (ไข้หูดับ)
      - Bacteremia >> อาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต
      - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ข้ออักเสบ ม่านตาอักเสบ
  - - - โรคฟันผุ (decayedteeth)
      - พบเชื้อใน nasopharynx ในปาก รอยแยกของช่องเหงือก
- - - - การติดเชื้อที่ผิวหนัง
        
        โรถผิวหนังเป็นตุ่มพุพอง (impetigo)
        
        โรคผิวหนังหลุดลอก (scalded skin syndrome)
        
        ฝีและฝีฝักบัว (furuncles and carbuncles) ผิวหนังชั้นนอกอักเสบทำให้เกิดหนอง / ฝีฝักบัวมักเกิดที่คอหรือหลังส่วนบน โดยจะมีปริมาณมากกว่าฝีธรรมดา และแพร่กระจายไปลึกกว่า
        
        Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
        
        Ritter’ disease
      - ไขกระดูกอักเสบ (osteomyelitis) ในเด็กชายอายุต่ำกว่า 12 ปี
      - โพรงข้อต่อมีหนอง (pyoarthrosis) หลังจากทำการศัลยกรรมกระดูก >> เกิดการติดเชื้อระหว่างการฉีดสารบางชนิดเข้าไปในข้อต่อ
      - อาหารเป็นพิษ (Food poisoning) การกินอาหารที่ปนเปื้อน enterotoxin ของเชื้อ
      - ลำไส้อักเสบ (enterocolitis) คนไข้ในโรงพยาบาลที่ normal flora ในลำไส้ ถูกยับยั้งการเจริญด้วย antibiotic ที่ออกฤทธิ์กว้าง (broad spectrum antibiotics)
      - ช็อก (ToxicShockSyndrome,TSS) ในผู้หญิงที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอด
  - - - พบเชื้อตามผิวหนัง
      - ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง (ไม่ค่อยพบการติดเชื้อในผู้ชาย)
    - - ปวดเวลาถ่ายปัสสาวะ มีหนอง และมีเชื้อจำนวนมากในปัสสาวะ
- - - - เกิดจากการหายใจสูดดมเอาละอองของเชื้อเข้าไป
      - กลุ่มเสี่ยง >> ประชากรอาศัยอยู่หนาแน่น มีการระบายอากาศไม่ดี ผู้ที่ติดสุรา รับสารอาหารไม่ครบถ้วน อดนอน เครียดต่อการทำงาน
      - เด็กทารก และผู้มีอายุ 16-21 ปี มีความเสี่ยงต่อการติดโรคได้ง่าย
      - วัณโรค (Tuberculosis)
      - เกิดได้กับทุกส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะที่ปอด >> วัณโรคปอด (Pulmonary tuberculosis)
    - - เชื้อกระจายไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายหลังจากเกิดภาวะ Bacteremia
      - การติดต่อ : การไอ และจากเสมหะ
      - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เจ็บหน้าอก ไอ มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
      - สร้างภูมิต้านทาน : ฉีดวัคซีน BCG
  - - - โรคเรื้อน (Leprosy หรือ Hansen'sdisease, HD)
    - - อาการทางผิวหนัง เส้นประสาทส่วนปลาย เยื่อบุทางเดินหายใจส่วนบน
    - - เส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อถูกทำลาย : กล้ามเนื้อลีบ และเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตามมือ เท้า ใบหน้า
      - เส้นประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมหลอดเลือดและต่อมเหงื่อถูกทำลาย : เหงื่อไม่ออก ผิวหนังแห้ง ขนร่วง หลอดเลือดตีบ
      - เส้นประสาทรับความรู้สึกจะถูกทำลาย : อาการชา สูญเสียการรับความรู้สึก
- - - - ระยะฟักตัว : ประมาณ 10-90 วัน (เฉลี่ย ~3 สัปดาห์)
      - การเกิดโรค แบ่งออกเป็น 2 ชนิด คือ
        
        ซิฟิลิสที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquiredsyphilis) : ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ >> เชื้อเข้าสู่ร่างกาย ทางผิวหนังที่มีแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวยัวะสืบพันธ์
        
        ซิฟิลิสแต่กำเนิด (Congenitalsyphilis) : มารดาติดเชื้อซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์ (เชื้ออยู่ในกระแสเลือด >> ผ่านรก >> ทารกในครรภ์)
      - โรคซิฟิลิส (Syphilis)
    - - เกิดขึ้นหลังจากได้รับเชื้อ 2-10 สัปดาห์ >> ตุ่ม >> อวัยวะสืบพันธุ์ ลิ้น ริมฝีปาก ต่อมทอนซิล หัวนม หนังตา นิ้วมือ รอบทวารหนัก เยื่อเมือก
      - ระยะ hard chancre (แผลริมแข็ง)
      - ตรวจเลือดยังไม่ให้ผล + จนกว่าจะเกิดรอยแผลแล้วอย่างน้อย 1 สัปดาห์
      - เชื้อติดต่อสู่ผู้อื่นได้
    - - มีอาการแสดงออกทางผิวหนัง คือ เม็ดตุ่ม หรือผื่นแดงตามร่างกาย เป็นผื่นเรียบ ขนาดเล็ก หรือนูนเป็นตุ่มเเข็ง >> อาจกลายเป็นตุ่มหนองที่แตกออกเป็นแผลทั่วร่างกาย
      - ระยะออกดอก (แพร่เชื้อมากที่สุด)
      - ต่อมน้ำเหลืองบวม
      - ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เป็นไข้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
      - เกิดหลังเป็นแผลริมแข็ง 1-2 เดือน
    - - เกิด gummy ตามส่วนต่างๆของร่างกาย เช่น ผิวหนัง กระดูก ตับ ลิ้น เพดานปาก กระดูกใบหน้า
      - เชื้อทำลายสมอง >> ความจำเสื่อม
      - เป็นระยะทำลายของโรค (5-20 ปี)
      - ตาบอด หูหนวก เส้นเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ลิ้นหัวใจเสื่อม