Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Gram Positive Bacteria - Coggle Diagram

- - - - heat stable enterotoxin : มีอาการอาเจียน
      - heat labile enterotoxin : ท้องร่วง
    - - แหล่งของเชื้ออยู่ในสิ่งของที่ปนเปื้อนกับดิน >> แพร่เข้าตา
      - เชื้อลุกลามอย่างรวดเร็ว >> ทำลายเนื้อเยื่อเรตินา>>
        สูญเสียการมองเห็นภายใน 48 ชม.
- - - - การก่อโรค >> โรคบาดทะยัก (Tetanus)
        
        toxin เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลาง
        
        เชื้อแบ่งตัวได้ดีในสภาพเนื้อตาย แผลลึก และแผลที่มีดินติด
        
        เกิดจากบาดแผลขนาดเล็ก หรือรอยถลอก ที่ปนเปื้อนสปอร์
        ของเชื้อ C. tetani จากดิน หรือจากการสัมผัสสิ่งสกปรก
        
        ทางเข้าของเชื้อ คือ บาดแผลฉีกขาด การติดเชื้อหลังคลอด
        และการตัดสายสะดือทารก
      - อาการและอาการแสดง
        
        อาการชักกระตุก : เนื่องจากได้รับการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมภายนอก เช่น แสง เสียง การสัมผัส
        
        อาการหลังแข็งแล้วแอ่นไปข้างหน้า : เวลานอนจะมีส่วนศีรษะและแขนที่แตะที่นอน ขาทั้งสองข้าง
        เหยียดตรง
        
        อาการขากรรไกรแข็ง : เนื่องจากการหดตัวของของกล้ามเนื้อเกี่ยวกับการเคี้ยว
  - - - Clostridial Food Poisoning
        
        อาการและอาการแสดง >> ปวดท้องรุนแรง คลื่นไส้ และท้องร่วง (ไม่มีไข้ และไม่อาเจียน)
        
        เกิดขึ้นหลังจากกินอาหาร 8-24 ชม.
      - โรคก๊าซแกงกรีน หรือโรคเนื้อตายเน่า (Gas Gangrene/Myonecrosis)
        
        สาเหตุ>> บาดแผลจากอุบัติเหตุ >> บาดแผลอยู่ในสภาพไร้อากาศ >> เชื้อเจริญได้ดี
        
        อาการและอาการแสดง
        
        แผลบริเวณกล้ามเนื้อบวมเป็นสีม่วงคล้ำ มีก๊าซ และของเหลวสะสม
        
        แผลถูกล้อมรอบด้วยพังผืด เกิดความดันเพิ่มขึ้น ขาดเลือด และกล้ามเนื้อตาย
        
        บริเวณรอบแผลบวมน้ำ มีตุ่ม มีของเหลวไหลซึมออกมา
  - - - Wound Botulism
      - Infantile Botulism
        
        พบในทารกอายุ 6 สัปดาห์ – 6 เดือน>> อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน
        
        อาการ >> ท้องผูก เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ดูดกลืนลำบาก ร้องไห้เสียงเบา และคออ่อนพับ
      - Foodborne Botulism
        
        สาเหตุ>> รับประทานอาหารที่ผ่านขบวนการถนอมอาหารี่มีการบรรจุไม่ได้มาตรฐาน เช่น อาหารกระป๋อง ผัก/ผลไม้กระป๋อง>> botulinum toxin
        
        อาการและอาการแสดง >> ระยะฟักตัว 12-36 ชั่วโมง >>
        อ่อนเพลีย ปวดท้อง เวียนศีรษะ กระหายน้ำ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
        อาการทางประสาท : นัยน์ตาพร่า เห็นภาพซ้อน กล้ามเนื้ออ่อนแรง
        กลืนอาหารลำบาก พูดลำบาก หายใจลำบาก
        อาจเสียชีวิตภายใน 1 วัน
- - - - ไซนัสอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ หลอดลมอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
        เยื่อบุหัวใจอักเสบ ข้ออักเสบ
      - ภาวะที่ร่างกายมีภูมิคุ้มกันต่ำลง >> ภาวะภูมิแพ้ Alcoholism การระคายเคืองทางเดินหายใจ ความเป็นพิษของยากดการทำงานของ phagocyte
    - - มีหนองในช่องปอด
      - Bacteremia
      - เหงื่อออกมาก ชีพจรเต้นเร็ว หายใจลำบาก
      - มีการติดเชื้อไปสู่ส่วนอื่น : โพรงจมูก หูส่วนกลาง เยื่อหุ้มสมอง
      - มีไข้ ไอ เจ็บหน้าอกรุนแรง มีเสมหะเป็นสีสนิมหรือสีน้ำตาลและมีเลือดปน
  - - - โรคไฟลามทุ่ง (Erysipelas)
        
        เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง
        
        อาการและอาการแสดง >> เกิดรอยแผลตามใบหน้าและขา ผิวหนังจะเป็นสีแดงคล้ำ บวมน้ำและเป็นตุ่ม
      - โรคคออักเสบเฉียบพลัน (Acute pharyngitis)
        
        อาการและอาการแสดง
        
        คอหอย และต่อมทอนซิลแดง มีหนองที่ต่อมทอนซิล ลิ้นไก่บวมแดง
        
        ต่อมน้ำเหลืองข้างคอโต และกดเจ็บ
        
        กลืนน้ำลายแล้วรู้สึกเจ็บคอ มีไข้
        
        ในเด็กมักพบอาการปวดศีรษะ และอาการในระบบทางเดินอาหาร (เช่น ปวดท้อง และอาเจียน)
        
        เจ็บคอ (อาการเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน)
  - - - พบเชื้อบริเวณ pharynx ทางเดินอาหาร ช่องคลอด
      - 15-20% ของหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นพาหะของเชื้อนี้ และอาจถ่ายทอดไปยังเด็กแรกเกิด
    - - Bacteremia >> ภาวะโลหิตเป็นพิษในทารกแรกเกิด
      - ติดเชื้อที่ผิวหนัง เยื่อบุหัวใจอักเสบ หูอักเสบ ข้ออักเสบ
      - ปอดบวม เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไขสันหลังอักเสบ
  - - - เป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คน >> ถ่ายทอดสู่คนโดยการสัมผัสโดยตรง และการกินอาหารสุกๆดิบๆ
      - ระยะฟักตัว 2-3 วัน
      - Sepsis / Streptococcal Toxic Shock Syndrome (STSS)
    - - มีไข้ หนาวสั่น หอบเหนื่อย คลื่นไส้ ปวดศีรษะ สูญเสียการได้ยิน >> หูหนวก (ไข้หูดับ)
      - Bacteremia >> อาจมีอาการรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต
      - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ข้ออักเสบ ม่านตาอักเสบ
  - - - โรคฟันผุ (decayed teeth)
      - พบเชื้อใน nasopharynx ในปาก รอยแยกของช่องเหงือก
- - - - โรคผิวหนังเป็นตุ่มพุพอง (impetigo)
      - โรคผิวหนังหลุดลอก (scalded skin syndrome)
        
        Ritter’ disease
        
        Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
      - ฝีและฝีฝักบัว (furuncles and carbuncles) : ผิวหนังชั้นนอกอักเสบ ทำให้เกิดหนอง / ฝีฝักบัวมักเกิดที่คอหรือหลังส่วนบน โดยจะมีปริมาณมากกว่าฝีธรรมดา และแพร่กระจายไปลึกกว่า
- - - - กิดจากการหายใจสูดดมเอาละอองของเชื้อเข้าไป
      - กลุ่มเสี่ยง >> ประชากรอาศัยอยู่หนาแน่น มีการระบายอากาศไม่ดี ผู้ที่ติดสุรา รับสารอาหารไม่ครบถ้วน อดนอน เครียดต่อการทำงาน
      - เกิดได้กับทุกส่วนของร่างกาย โดยเฉพาะที่ปอด >> วัณโรคปอด(Pulmonary tuberculosis)
      - เด็กทารก และผู้มีอายุ 16-21 ปี มีความเสี่ยงต่อการติดโรคได้ง่าย
    - - เชื้อกระจายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายหลังจากเกิดภาวะ Bacteremia
      - การติดต่อ : การไอ และจากเสมหะ
      - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ เจ็บหน้าอก ไอ มีไข้ตอนบ่าย เหงื่อออกตอนกลางคืน เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
      - สร้างภูมิต้านทาน : ฉีดวัคซีน BCG
  - - - 2) เส้นประสาทควบคุมกล้ามเนื้อถูกทำลาย : กล้ามเนื้อลีบ และเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อตามมือ เท้า ใบหน้า
      - 3) เส้นประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมหลอดเลือดและต่อมเหงื่อถูกทำลาย : เหงื่อไม่ออก ผิวหนังแห้ง ขนร่วง หลอดเลือดตีบ
      - 1) เส้นประสาทรับความรู้สึกจะถูกทำลาย : อาการชา สูญเสียการรับความรู้สึก
- - - - ระยะฟักตัว : ประมาณ 10-90 วัน (เฉลี่ย ~ 3 สัปดาห์)
      - การเกิดโรค แบ่งเป็น 2 ชนิด คือ
        
        ซิฟิลิสที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired syphilis) : ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ >> เชื้อเข้าสู่ร่างกาย
        ทางผิวหนังที่มีแผล รอยถลอก หรือเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์
        
        ซิฟิลิสแต่กำเนิด (Congenital syphilis) : มารดาติดเชื้อซิฟิลิสขณะตั้งครรภ์
        (เชื้ออยู่ในกระแสเลือด >> ผ่านรก >> ทารกในครรภ์)
      - ระยะที่ 2 (secondary syphilis)
        
        มีอาการแสดงออกทางผิวหนัง คือ เม็ดตุ่ม หรือผื่นแดงตามร่างกาย เป็นผื่นเรียบ ขนาดเล็ก หรือนูนเป็นตุ่มแข็ง >> อาจกลายเป็นตุ่มหนองที่แตกออกเป็นแผลทั่วร่างกาย
        
        ระยะออกดอก (แพร่เชื้อมากที่สุด)
        
        ต่อมน้ำเหลืองบวม
        
        ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย เป็นไข้ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
        
        เกิดหลังเป็นแผลริมแข็ง 1-2 เดือน
      - ระยะที่ 1 (primary syphilis)
        
        ระยะ hard chancre (แผลริมแข็ง)
        
        ตรวจเลือดยังไม่ให้ผล + จนกว่าจะเกิดรอยแผลแล้วอย่างน้อย 1 สัปดาห์
        
        เกิดขึ้นหลังจากได้รับเชื้อ 2-10 สัปดาห์ >>ตุ่ม >> อวัยวะสืบพันธุ์ ลิ้น ริมฝีปาก ต่อมทอนซิล หัวนม หนังตา นิ้วมือ รอบทวารหนัก เยื่อเมือก
        
        เชื้อติดต่อสู่ผู้อื่นได
      - ระยะที่ 3 (tertiary/late syphilis)
        
        เกิด gumma ตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น ผิวหนัง กระดูก ตับ ลิ้น เพดานปาก กระดูกใบหน้า
        
        เชื้อทำลายสมอง >> ความจำเสื่อม
        
        เป็นระยะทำลายของโรค (5-20 ปี)
        
        ตาบอด หูหนวก เส้นเลือดแดงใหญ่โป่งพอง ลิ้นหัวใจเสื่อม
        
        ระยะไม่ติดต่อ