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Introducción al desarrollo de la personalidad y psicopatología, En un…
Introducción al desarrollo de la personalidad y psicopatología
Los sueños y la psicopatología de la vida cotidiana :zzz:
La primera expresión sistemática de lo que este equilibrio incluye a nivel inconsciente: 📚
La interpretación de los sueños
La psicopatología de la vida cotidiana
Nuestras nociones modernas sobre psicopatología siguen teniendo como base estas presentaciones originales de los significados inconscientes de los sueños nocturnos y las equivocaciones diurnas. ⛅
No importa cuán bueno o malo sea nuestro equilibrio psicológico, cuando dormimos y soñamos todos perdemos las funciones que sirven para sujetar a prueba la realidad y tenemos experiencias psicóticas.
Todos sabemos cuán poco realistas suelen ser los sueños y cuán extravagantes pueden llegar a ser. Constituyen extrañas formas de creación de creación artística personal, dramas que proveen su propio montaje y propio escenario. 🎞
Algunos sueños, quizás todos ellos, van siendo preparados en parte durante el día, a través de procesos primitivos que funcionan a nivel inconsciente.
La organización defensiva se relaja, el control del superyó se vuelve primitivo o desaparece y se abren las compuertas de la represión: por ejemplo,
lapsus linguae
. 🗯
Síndromes psicopatológicos
Clasificación basada en la clasificación de la Asociación Psiquiátrica Americana y de otras fuentes:
Otros desórdenes importantes
Desórdenes psicosomáticos 🤕
La persona reacciona al estrés, la tensión y la ansiedad con algún tipo de disfunción fisiológica directa, que con el tiempo puede provocar una tensión orgánica o de tejidos irreversible.
Desórdenes cerebrales agudos y crónicos 🧠
La severidad del daño cerebral no es siempre proporcional a la severidad de la psicopatología
Muchos desórdenes cerebrales involucran una psicopatología, pero muchos otros no.
Lesiones en la cabeza
Paresis general
Delirio e intoxicaciones agudas
Desórdenes cerebrales producidos por la senectud o la arteriosclerosis.
Desórdenes de la personalidad 🎭
Perturbaciones de la personaldiad sociopática
Personas antisociales, están en constante rebelión abierta contra la sociedad por razones inconscientes
Personas hurañas, fáciles de corromper, pero que no parecen ni antisociales ni emocionalmente superficiales.
Personas irresponsables y emocionalmente superficiales: delincuentes menores sin mayor ansiedad y ganancia material
Desviaciones sexuales :red_flag:
Ejemplos de los más comunes: homosexualidad franca, exhibicionismo, voyerismo, fetichismo, travestismo y sadomasoquismo.
Personalidades inadecuadas e inestables
Personas crónicamente inadecuadas, emocionalmente inestables y crónicamente pasivo-agresivas.
Adicción
Desórdenes del carácter
Perturbaciones de los rasgos y los patrones de la personalidad que en la clasificación oficial corresponden a las estructuras de carácter neuróticas y psicóticas
La psicosis
Reacciones maniacas y clico maniaco-depresivos 🔄😆😢
Las reacciones maniacas son excitaciones psicóticas caracterizadas por una sobreactividad y una elación o seguridad en sí mismo ilusoria, en la que se ve relativamente poca desorganización
Reacciones esquizofrénicas 💫
Resultan incomprensibles para el observador ordinario porque cuando el paciente no se ha rendido a ellas por completo, sigue funcionando a varios niveles de regresión diferentes que representan sus puntos múltiples de fijación inmadura.
El observador debe mostrarse lo bastante flexible e intuitivo y estar lo suficientemente libre de ansiedad él mismo para poder ir modificando sus niveles de interacción y hacerlos coincidir con los del paciente.
Dichas psicosis son intentos por escapar de la tensión y de la ansiedad abandonando las relaciones interpersonales y sustituyéndolas por ideas ficticias y alucinaciones que reconstruyen para el paciente la realidad externa de acuerdo con fantasías anteriormente inconscientes
No existen muchas probabilidades de recuperación, pero s existe un ambiente adecuado, un 50% de los pacientes se cura y, de no verse sujetos a un estrés desusado, pueden no volver a recaer en toda su vida.
Reacciones psicótico depresivas 😭
Las depresiones psicóticas son desórdenes de la disposición de ánimo en que el abatimiento, el desprecio y la condena de sí mismo alcanzan proporciones exageradas.
Surge y se mantiene una sensación de culpa y demérito agudamente consciente, y se presenta una regresión arrolladora que revive conflictos entre un yo infantil, que habla con voz de adulto, y un yo primitivo, que acosa al paciente.
El descontrol se vive hacia adentro, ya no se tiene control sobre uno mismo.
Reacciones psicótico involutivas ⏪
Los síndromes más comunes incluidos en este grupo son las depresiones psicóticas y las reacciones paranoides que aparecen por primera vez hacia la mitad de la vida o incluso después.
Antes llamado melancolía involutiva.
Reacciones paranoides 😧
El paciente trata de mantener sus nexos con al realidad externa reconstruyéndola de acuerdo con los impulsos y las fantasías que ya no puede contener en el inconsciente
A veces el producto es una pseudocomunidad ficticia de perseguidores, que incluye personas reales e inventadas que desempeñan papeles reales e inventados.
La inseguridad y el descontrol se vive hacia el exterior, como una proyección fallida.
No existe una distorsión clara entre neurosis y psicosis que todo mundo acepte.
Pero manejaremos una distinción entre ambos términos, cuando las psicosis son severas la realidad suele quedar muy distorsionada
Las ideas delirantes y las alucinantes son intentos por controlar material anteriormente inconsciente que penetra en las organizaciones tanto preconscientes como conscientes, según se va diseminando la regresión y se van perdiendo las fronteras del yo.
Los estados de psicosis moderados o fronterizos interfieren un poco con al vida normal o hasta se presentan con un gran talento.🎨
La neurosis/psiconeurosis
Reacciones disociativas 💭
Es un intento por huir de la tensión y la ansiedad excesivas aislando o separando del resto ciertas partes de la función del yo.
Se presenta bajo distintas formas e intensidades:
Despersonalización
Amnesia masiva
Aislamiento
Fugas o huidas
Trances
Personalidades múltiples
Sonambulismo
Reacciones fóbicas 😱
Son parecidos a las reacciones de ansiedad, pero la ansiedad se enfoca sobre algún objeto o situación muy definido.
El miedo es irracional, aunque la reacciones fóbica es un tanto más adaptativa que la ansiedad generalizada
Reacciones obsesivo compulsivas 🙂
Son actos, palabras o pensamientos repetidos que parecen absurdos e inútiles, pero que en realidad le permiten a la persona reducir una tensión y una ansiedad intolerables a través de medios mágicos
Además, en los síntomas pertenecientes a este grupo suelen hallarse expresados impulsos o fantasías prohibidos, defensas contra tales expresiones y autocastigo por haber caído en esos impulsos o fantasía.
La culpa tiene un papel central en este síndrome, aunque suele ser de carácter inconsciente
Por su complejidad los síntomas van de lo trivial hasta rituales complejos y exactos.
Reacciones de ansiedad 😩
A veces disminuye el apetito o incrementa
Algunos caen en ataques de ansiedad, que los atemorizan.
En ocasiones poco frecuentes surge el pánico total, que incluye una regresión generalizada, lo que podría llevar a un episodio psicótico agudo.
El sueño suele ser ligero, espasmódico y con frecuencia es alterado con terrores nocturnos.
Se trata de vagos estados de aprensión indefinibles, en los que se intenta descargar la tensión generada internamente y reducir la ansiedad incrementando la actividad física.
El incremento pudiera ser simplemente una tensión sostenida, pero también inquietud y acciones vigorosas.
Reacciones neurótico depresivas 😕
La culpa juega un papel muy importante en producir los síntomas.
Dichos síntomas consisten en quejas continuas de sentirse inferior, inútil y desesperado.
La depresión neurótica se puede diferencias de la psicótica por la severidad de la perturbación general de la personalidad y por la profundidad de la regresión.
Una persona neuróticamente deprimida casi siempre puede continuar trabajando, cosa que no ocurre con la psicóticamente deprimida.
La persona neuróticamente derpimida por lo general se muestra abatida y se desprecia a sí misma; también suele mostrarse inquieta y ansiosa.
Reacciones de conversión (histérica) 💢
Proceso empleado para transformar un conflicto inconsciente en un síntoma corporal.
Un síntoma único suele tener muchos significados inconsciente, algunos infantiles o pueriles, otros más serios.
Los psicopatológico es un continuo multidimensional. Lo cual hace difícil el clasificar para el diagnóstico, pero no imposible.
En cada síndrome aparecerán características compartidas con otros. Los casos usados de ejemplo son casos típicos por ser uno puro, pero no promedio :round_pushpin:
La personalidad normal y la anormal 📑
Otro criterio útil para medir la normalidad es la adecuación relativa de la ejecución
No toma en cuenta las amplias fluctuaciones que muchísimas personas muestran. 📊
La normalidad y la vida interna
La personalidad humana surge de las primeras introyecciones e identificaciones, las que permiten a todo niño interiorizar lo que va experimentando. 👦
A menos que la sociedad le dé a la juventud oportunidades adecuadas para que hallen soluciones a sus conflictos más importantes, y a menos que las frustraciones a la que se encuentran expuestos se moderada, se volverán adultos incapaces de tolerar el conflicto y al frustración, adultos que actúen por impulso. 🤬
La normalidad y la conformidad 🤷♂️
Suele decirse que normalidad significa la habilidad para conformarse a los que la sociedad espera de uno. Por lo tanto, quien no logra adaptarse es anormal.
Pero la conformidad no necesariamente indica normalidad y no siempre es patológica la incapacidad de conformarse.
Muchas personas se adaptan llevadas por la ansiedad. 😰
Solo una cultura estática se da la conformidad total, pero sabemos que existe un conflicto considerable entre generaciones sucesivas. ♻
En una sociedad como la nuestra, es importante evaluar la no conformidad social sin tomar en cuenta qué se le permite a cada sexo a diferentes edades y en relación con la posición social y con los antecedentes personales.
La incapacidad de conformarse pudiera expresar un talento poco común. Incluso pudiera ser el comienzo de una revuelta contra algo patológico existente en las costumbres de la cultura misma. Hay muchas personas capaces de conformarse, pero que prefieren no hacerlo.
El no conformarse a lo que se espera en una cultura suele llevar al descubrimiento, dentro de una sociedad, de nuevas y valiosas costumbres y a la eliminación de otras que han perdido su valor social. Esto es la base del progreso social. ♐
Algunos criterios de normalidad :check:
Esos criterios no solo incluirán la conducta pública de una persona y sus niveles de funcionamiento fisiológico, sino también, a niveles psicológicos, sus funciones integradoras internas:
Preconsciente
Inconsciente
Consciente
En toda persona es inevitable y normal cierto grado de estrés y tensión internos. Parte de esto es resultado de la diferencia existente entre la organización interna de un ser humano y la organización del ambiente en que vive.
Adecuado de la ejecución
Parte del estrés y de la tensión internos proviene de las condiciones de la vida en grupo, en cuales se intenta lograr un equilibrio entre la necesidad del grupo y las necesidades de la persona.
Expectativas culturales
Es común encontrar la confusión entre personalidad normal, la perfecta y la ideal 🤔
El ser humano "normal" es una abstracción y describirlo equivale a describir algo inexistente.
Distintas personas definen de modos diferentes lo normal y lo anormal, porque parten de puntos de vista propios y porque tienen diferentes propósitos.
Vías al inconsciente
Chistes
Sueños
Lapsus (actos fallidos)
Acting out: acto impulsivo que provienen del inconsciente
Fantasías
Distorsiones de la personalidad
Psicótica
Perversa
Neurótica
En un proceso de intervención ir de lo particular a lo particular: lo personal.
La palabra normal viene del área de la estadística