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INVESTIGAÇÃO DE AMENORREIA SECUNDÁRIA - Coggle Diagram
INVESTIGAÇÃO DE AMENORREIA SECUNDÁRIA
1º) Excluir gestação
Beta-HCG Alto
gravidez
Beta-HCG baixo
2º)Dosar TSH e Prolactina
TSH alto
Hipotireoidismo
Prolactina alta (hiperprolactinemia / VR = 20)
Medicamentos (alteram dopamina)
Metoclopramida, neurolepticos, tricíclicos, ACHO, levedopa, et
Prolactinoma
Cefaleia e diplopia
Dx = RM
TTO = cínica = cabergolina e Bromocriptina
Outras
gestação, hipotireoidismo, estimulação mamária, estresse
Prolactina e TSH normais
3º) Teste da Progesterona
Avalia: níveis de estrogênio e trato de saída
Medroxiprogesterona 10mg por 5-10d
Há sangramento
anovulação (ex: SOP)
Não há sangramento
4º) Teste do Estrogênio
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