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LIQUIDOS Y ELECTROLITOS …
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
Gabriela Toledo
EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
solución ácida o alcalina
depende de la concentración de iones hidrógeno (H+).
iones de hidrogeno aumenta solución mas ácida
concentración disminuida, se vuelve más alcalina
cantidad de hidrógeno ionizado la solución lo indica el PH
concentración de hidrogeno cae, el valor de pH se eleva.
El sistema buffer
Aquella que tiende a absorber el exceso de iones hidrógeno o a liberarlos según necesidad
sistemas buffers importantes
sistema del buffer bicarbonato
puede alterar las concentraciones relativas de ácido carbónico y bicarbonato de sodio.
Regulación Respiratoria
frecuencia respiratoria disminuye se extrae menos dióxido de carbono
la concentración de ácido carbónico en la sangre está aumentada
frecuencia respiratoria aumenta . se pierde dióxido de carbono
disminuyendo la concentración de ácido carbónico en la sangre.
Regulación renal del pH
ELECTROLITOS
mantenimiento del equilibrio ácido-base
Puede ser carga electrolítica positiva o negativa
moléculas que permanecen
Intactas
dextrosa, creatinina y urea
No electrolitos
Disocian
Iones
Electrólitos
incluyen sodio (Na+), potasio (K+),
principalmente cationes
Sodio
se excreta sodio
riñones
piel en la sudoración
Riñones reguladores del sodio corporal
mayor parte en cuerpo es extracelular
Aldosterona influye en la
reabsorción de potasio y sodio
regulan la concentración de estos iones en el torrente sanguíneo.
hormona ADHt influye en la reabsorción de agua de los túbulos dístales.
Potasio
La excreción renal de potasio es acelerada
Cortisona
ACTH
Actividad de las células influenciada por concentración de potasio
intercambiable es intracelular
nivel extracelular bajo
TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
Acidosis metabólica
Acidosis sistematicase provoca por
excreción inadecuada de iones hidrogeno
producción aumentada
la pérdida excesiva de bicarbonato en la orina o la materia fecal
aumenta la producción de amoníaco y la excreción de ion hidrógeno en la orina
Alcalosis metabólica
La alcalosis metabólica ocurre cuando existe un exceso de bicarbonato base
concentración plasmática elevada de bicarbonato por encima de 25 mEq
una reducción en la concentración de ion hidrógeno que produce un pH plasmático elevado por encima de 7,45.
puede deberse a una pérdida excesiva de ion hidrógeno en ácido clorhídrico (HCl) como en los vómitos persistentes
Puede ser el resultado también de bicarbonato aumentado en el líquido extracelular
corrección
tratamiento del trastorno básico, la prevención de mayor pérdida de ácido y el reemplazo de los electrólitos deficientes.
Un trastorno en el equilibrio ácido-base produce acidosis o alcalosis sistémica puede deberse a anomalías metabólicas o respiratorias primarias.
Acidosis respiratoria
se compensa por esfuerzos renales
existe excreción inadecuada de dióxido de carbono por los pulmones aun cuando hay producción normal de este gas.
hipercapnia observada
puede provocar vasodilatación, flujo sanguíneo cerebral aumentado, hipertensión endocraneana y cefaleas.
Alcalosis respiratoria
se produce cuando existen pérdidas pulmonares excesivas de dióxido de carbono
producción normal de este gas, produciendo una caída en la PCO2 y una elevación en el pH
iones hidrógeno son liberados de los buffers corporales para disminuir el bicarbonato plasmático.
Trastornos mixtos
alteraciones ácido-base provocadas por trastornos metabólicos
. En algunas situaciones, más de una causa primaria es responsable del trastorno ácido-base. En consecuencia, pueden ocurrir disturbios mixtos.
AGUA
la grasa no contiene agua
Entre más delgado más agua y si tiene una mayor proporción de grasa su porción de agua es menor
60% del peso corporal del adulto está constituido por agua
alrededor de 78% en el neonato
Compartimentos líquidos
Intracelular
El líquido intracelular agua dentro de las células
aproximadamente el 30 al 40% del peso corporal
posee oxígeno ,nutrientes , agua y sal
Extracelular
agua dentro de los vasos sanguíneos o agua intravascular contenida en el plasma
5% del peso corporal total del ser humano
incluye el líquido intravascular o plasmático, el líquido intersticial y el líquido transcelular
pocas proteínas
plasma
porción líquida de la sangre
sobrehidratación, la acción cardíaca afecta
deshidratación o hemorragia, el volumen se reducirá
contiene proteínas
contiene sales minerales, sodio y cloro
REGULACION DEL AGUA CORPORAL
equilibrio de agua
controlado a través de la regulación del ingreso y excreción corporal
La sed
regulada por un centro en el hipotálamo medio
el lactante ingiere y excreta más agua que el adulto
Riñones
involucrados en la regulación del ingreso de agua por sistema renina-angiotensina
excreción del agua
regulada por la variación del ritmo del flujo urinario
neurohipofisorrenal
responsable de la regulación del volumen y concentración urinaria
Hormona antidiurética (ADH)
función :reabsorción de agua en los túbulos renales , regula el balance hidroelectrolítico de líquidos corporales
Aumenta la permeabilidad de las células
conocida vasopresina
secreción de ADH está regulada por la osmolalidad sanguínea
presión osmótica se eleva, la secreción de ADH está aumentada
se libera la hormona ADH
trastornos pueden afectar
concentración de líquidos corporales está diluida, la secreción de ADH está inhibida