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Fármacos analgésicos opioides
ACCIONES FARMACOLÓGICAS
Efectos psicomiméticos
centro dopaminérgico
núcleo accumbens
Locus caruleus
Efectos respiratorios
Origen central y periférico.
Depresión respiratoria
Efecto antitusígeno
Analgesia
reduce la percepción de dolor
no tiene techo analgésico
no pérdida de conciencia
Efectos cardiovasculares
depresión del reflejo vasopresor
vasodilatación periférica
angina de pecho
infarto agudo de miocardio
Efectos gastrointestinales
reduce acetilcolína
incrementan somatostatina
reducen la motilidad
retardan el vaciamiento
Efectos genitourinarios
aumenta el tono
reduce la diuresis
deprime reflejo de vaciamiento
Efectos sobre el sistema inmunitario
Inmunosupresión
Facilita las infecciones
Adicción
Tolerancia
Dependencia
REACCIONES ADVERSAS
Alteraciones psicomiméticas
Alteraciones respiratorias
Alteraciones cardiovasculares
Alteraciones gastrointestinales
Toxicidad aguda
INDICACIONES TERAPEUTICAS
Morfina
dolor intenso
Dolor neuropático
efecto analgésico
disnea
Heroína
Potencia analgésica
Uso restringido
consumo ilegal
poder adictivo
Codeína
Alcaloide
Potente antitusígeno
Potencia analgésica
Hidromorfona
mayor potencia
buena biodisponibilidad
administración oral.
Dextrometorfano
levorfanol
No analgesico
Buprenorfina
Alcaloide
potencia anlagésica
Dura 8 hrs.
Oxicodona
agonista no selectivo
analgesia mantenida
Derivados fenilpiperidínicos
Difenoxilato
Loperamida
Meperidina
Fentanilos
Metadona y análogos
Metadona
Propoxifeno
Opioides de acción mixta
Tramadol
Tapentadol
Antagonistas
Naloxona
Naloxegol
Metilnaltrexona
Naltrexona
